病情分析：
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎,颈神经根综合征,颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患.主要由于颈椎长期劳损,骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓,神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征.表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳,松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根,脊髓,椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征.
颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者.这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的.
它的主要症状是头,颈,肩,背,手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限.颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒.有的一侧面部发热,有时出汗异常.肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地.另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉.当颈椎病累及交感神经时可出现头晕,头痛,视力模糊,二眼发胀,发干,二眼张不开,耳鸣,耳堵,平衡失调,心动过速,心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状.有少数人出现大,小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪.也有吞咽困难,发音困难等症状.这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系.多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视.如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠,烦躁,发怒,焦虑,忧郁等症状.
颈椎病与腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症等腰椎病同属脊柱的退行性改变,二者都容易引起神经痛.但二者更有明显的不同点,一般来说,颈椎病比腰椎病的症状和体征更加复杂多变,更容易被患者忽视和医生漏诊,误诊.颈椎病引起的症状体征,较腰椎病范围更广泛而严重.
指导意见：
颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影象检查,但在条件许可时,借用一些辅助方法,可对确定病变的性质,部位及鉴别诊断有一定帮助,如奎根氏试验,脊髓造影,椎动脉造影,选择性脊髓动脉造影,颈椎静脉造影等.
奎根氏试验即通过腰4～5穿刺达椎管内珠网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻.也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度,了解脊髓受压情况,从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断.
脊髓造影,是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影.它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断,如脊髓本身疾病,肿瘤,颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等；还可以明确脊髓受压部位与范围.但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用,使用造影剂可出现各种反应,具有一定危险性,临床要从严掌握.
椎动脉造影是通过椎动脉,锁骨下动脉,进行穿刺造影,或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影.主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断.同时也是减压术前的常规检查,可确定施术部位及范围.
颈,腰椎病的传统治疗方法
1,药物治疗：内服药物通过肠胃吸收,消化,分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起.而且口服药对肝,肾,胃肠损伤极大.因此选择外用的中药贴剂,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用.
2,牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症,水肿加重；牵引期活动受限.
3,理疗法：理疗法是物理疗法的简称.就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声,光,电,热,磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的.
4,推拿法：推拿法是祖国医学的重要组成部分.治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的.但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症,水肿加重,疼痛加剧.颈椎病伴有骨折,骨关节结构紊乱,骨关节炎,严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法.
5,水针刀微创法：无痛苦,松解局部软组织结节,结合注射松解液和三氧消融术,针刀,药,氧并用,三位一体,一步到位.可以软化结节,改善内循环.对颈椎病,所引起的头疼,头晕立竿见影.远期疗效突出,具有抗粘连抗复发的作用.安全范围广,减少了闭合性手术的盲目性.
6,手术法：手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激,增进稳定,防止进行性损害.但手术并发症与禁忌症较多, 危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大,身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗.
７,矿泉疗法：简便,易行,病人在治疗中无痛苦,疗效好.矿泉水中的化学成分及各种微量元素可加速血液循环,有利于增加受损组织修复；矿泉水的温热作用,可解疼,止痛,消炎,消肿,改善由于椎动脉引起的脑供血不足症状.
8,用贴剂!一般市场上比较好的贴剂有很多,活血化瘀,具有不错的疗效；
瑞莱宝(脖乐)颈椎保健枕9,现在医学上新一种治疗方法——介入治疗,能有效的治疗颈椎病和腰椎病,不过手术都有风险,万不得已不要尝试哦!
10,酒瓶治疗法：晚上睡觉时,颈部枕一啤酒瓶,一定要仰睡,效果不错哦!
11,“含硬枕芯高度可调颈椎枕”疗法：这种枕头颈枕位置较硬,用于放置颈部,强力纠正变形的颈椎曲度；中间低且高度可调,用于仰卧,使用时根据颈椎情况调节好后放置头部；两端高且松软用于侧卧.由于该枕可同时用于仰卧和侧卧,科学无痛苦,所以很适合睡觉治疗,效果也很好.
12,“含砭石,麦饭石可加热颈椎枕”疗法：这种枕头符合颈椎自然生理曲度.放在颈部的正中,头部可以稍微悬空,利用头部的重量发挥对颈椎的牵引和理疗,也可以用微波炉加热,加热后使用热效应能迅速从颈部辐射到肩背处.由于该枕头含有砭石和麦饭石,属于自然疗法,可以在休息睡眠中放心使用.效果也很明显.
生活护理：
(1)不可以在颈部过于劳累的状态下工作,看书,上网等,如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严.
(2)必须要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳.
(3)如果您的眼睛也累的话,建议多做些眼保健操等等的眼部按摩,因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的.
(4)如果您是必须长期工作没有多余的时间做颈部运动的话,也可以借助一些在网上的颈椎病预防和治疗的功能来减轻你颈部的劳累程度,避免长期颈部做重复的动作.
(5)防止颈椎的损伤 做好劳动,运动,演出前的准备活动,防止颈椎和其它部位的损伤
(6)保证良好的坐姿
(7)纠正不适当的睡势 调整合理的睡眠姿势,选用合适的枕头高低.
(8)防止颈部受风受寒 防止颈部受风受寒,积极治疗颈部的外伤,感染,结核,淋巴结炎和椎间盘炎等疾病,也是预防颈椎病的重要一环.
(9)加强锻炼,增强体质：我国古代有“流水不腐,户枢不矗”的成语,《内经》有“导引按跃”,华伯有“五禽戏”,均说明全身性锻炼,可以强身防病.
(10)合理用膳
(11)防止颈椎的损伤 做好劳动,运动,演出前的准备活动,防止颈椎和其它部位的损伤
|
