病情分析:
自免肝又叫(自身免疫性肝炎)
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,
由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的
治疗迥然不同.
本病为遗传倾向疾病,具备易患基因的人群可在环境,药物,感
染等因素激发下起病.病人由于免疫调控功能缺陷,导致机体对自身
肝细胞抗原产生反应,表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表
面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应,并以后者为主.
指导意见:
治
疗指征主要根据炎症活动程度,而非肝功能受损程度.如若病人出现
症状明显,病情进展快或γ球蛋白≥正常值的2倍,以及谷草转氨酶
≥正常值5倍,谷丙转氨酶≥正常值10倍等情况时,可考虑使用皮质
类固醇治疗.经使用免疫抑制剂治疗后,65%的病人可获得临床,生
化和组织学缓解.有肝硬化和无肝硬化病人10年生存率分别为89%和
90%,因此,有必要严格规范用药.
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