病情分析：
睑黄疣
【概
述】
睑黄疣是黄疣病的一种,表现为发生于眼睑皮肤的淡黄色柔软的扁平疣状隆起,常对称发生于双侧内眦为其特征.单个或数个黄色小斑点逐渐变大,隆起和融合,呈圆形或椭圆形,可围绕内眦形成马蹄形或不规则形状,但不超出眶周,一般为米粒至蚕豆大小,无自觉症状,发展缓慢,不能自行消退.人们认为,这种病的发生,是含脂质的组织细胞在皮肤内形成的,但有时会伴有血脂增多,脂蛋白血症,动脉粥样硬化等等,所以,又认为它是系统内脂质代谢障碍的外在皮肤表现.
现在最理想的治疗法是铒激光（ Erbiun Laser）治疗,当然超脉冲二氧化碳激光（Altro Palse）也是一种好方法.但由于铒激光治疗时,病损局部的病变组织与正常分界非常清楚易辨,治疗深浅很好掌握,术中出血少,疼痛轻,术后疤痕不明显等优点,而倍受具体操作的医生和患者的共同欢迎.
【疾病介绍】
睑黄疣又称睑黄色瘤,是黄瘤的普通型,为脂质代谢障碍性疾病之一.因好发于眼睑,可影响美观.
睑黄疣多见于中年妇女,尤其是更年期前后,可发生于有肝胆疾病者,如肝硬化患者,也可发生于心血管疾病（冠心病等）或高脂血症者,但更多的患者无明显上述疾病的阳性体征和化验结果.
睑黄疣的皮疹呈柔软的桔黄色丘疹或斑块,可以粟粒状至1分硬币大小,单个或多个,也可融合成为隆起的扁平斑块.这种疣好发于上眼睑及下眼睑,尤其是上眼睑内眦部.有时损害覆盖大半个眼睑,甚至向上下眼睑外侧发展而蔓延成马蹄形,严重影响面部美观.
指导意见：
【治疗原理】
铒激光是一种固体脉冲激光,波长为 2.94 微米,处于光谱中人眼看不见的红外区.当铒激光脉冲作用于皮肤上时能量迅速被组织吸收,引起浅层皮肤的快速升温,导致组织的瞬间汽化分离和精密剥脱,因作用较浅,伤口愈合较快,最适合较黑的皮肤和亚洲人的皮肤种类.
CO2激光的发散角极小,能量密度高,经聚焦后,可达每平方厘米几千瓦的功率,医疗上可用于对病灶组织的汽化,烧灼或切割病灶组织,所以CO2激光治疗仪也称谓激光刀.而未经聚焦的原光束照射病灶组织,可产生凝固作用.CO2激光是波长10.6nM的红外光,穿透组织较深,经扩束后照射,能对深部组织加热理疗.
【适应症】
睑黄瘤(xanthelasma)又称睑黄疣,是最常见的黄瘤病,是代谢障碍性皮肤病.一旦出现,它多发生在双侧内眦附近,属于人面部正中部位,常对称分布,皮疹较持久,呈进行性多发,并可互相联合.所以严重的影响了人面部的美容效果,从美容角度讲去掉这两块特刺眼的黄斑是非常有必要的.我们门诊有大量的这类病人前来就诊,且多是些营养过剩,家境较好的富家人士,所以人们又说,这也是现代富贵病的一种.
【禁忌症】
（1）体内装入心脏起博器,心脏电极或其他金属的患者禁用.
（2）妊娠期妇女.
（3）免役缺陷者,高血压,冠心病者禁用.
（4）瘢痕体质和需治疗部位有皮肤感染的患者.
（5）怀疑有皮肤癌的患者.
（6）存有不现实期望者.
【方法步骤】
首先用新洁尔灭擦洗治疗部位,消毒,然后用激光作用于病变皮肤,传输的能量回在瞬间使组织里的水分气化,同时带走老化病变的皮肤组织,而不伤及周围健康组织.它在治疗的同时会刺激新的胶原层产生,令皮肤恢复弹性.个别对疼痛敏感的人,可局部使用麻醉剂.局部使用麻醉剂后再治疗时,皮肤就没有任何痛感了.治疗后,麻醉剂作用消退后,由于局部激光不再刺激,所以,也没有明显痛感.激光气化后可见干净的皮肤组织.治疗过程中无出血,能保全健康的正常组织.治疗后于治疗部位皮肤涂抹消炎药膏,三个月后复诊.
生活护理：
【注意事项】
（1）预防色素沉着：主要是应尽量避免光照,可选择在冬季进行治疗；另外对于刚愈合的创面,可用纱布遮盖一段时间,此法有助于减轻色素沉着.
（2）术后7～14天脱痂,受术区出现暂时性的皮肤红斑或色素沉着,1个月后红斑和色素沉着逐渐消退,至3个月后色素基本恢复正常.在治疗后3个月以内避免光照是预防色素沉着加重的关键.
（3）术后护理：应嘱患者创面切勿沾水以防感染,避免阳光照射及辐射可有效的减少色素沉着,合并有黄褐斑,雀斑痣的患者色素沉着的恢复期更长,应事先告知患者以求患者理解配合治疗.
2010-01-16 13:08
ask881555572
追问
这几种方法我已经知道了,谢谢.我想问的是通过你们临床经验哪种方法治疗效果最好呢? 附件：点击查看大图
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