宫外孕后怎么治疗?

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查看11 | 回复7 | 2010-1-16 15:08:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
宫外孕后怎么治疗?
女 | 25岁
悬赏20个健康币
来自北京
2010-01-16 15:08:24
7人回复

健康咨询描述:
昨天查出来有宫外孕呢?医生说要做手术,我不知道要做什么手术?

想得到怎样的帮助:宫外孕的治疗是什么样呢?
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千问 | 2010-1-16 15:08:24 | 显示全部楼层
武汉真爱妇科医院专家提醒:宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求,宫外孕的大小,位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力.宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术 ,药物疗法 ,开腹手术.
以输卵管妊娠为例:
A,药物保守治疗 B,输卵管开窗缝合术 C,输卵管切除术D,妊娠黄体捣毁术
(l)腹腔镜法(2)阴道B超介入法
宫外孕治愈后的再次怀孕
一般来说,患侧输卵管切除后,对侧输卵管正常可以正常妊娠.可是当对测输卵管有炎症且通而不畅时会再得宫外孕.据统计,宫外孕术后 10 %的患者会再得宫外孕;近年来随着医学技术的提高,施行保守性手术及对对侧输卵管的合理处理,再发的发生率已降低.要防止再得宫外孕须注意两个问题:
( l )术后作输卵管造影检查,如果通杨可放心怀孕;若通而不畅,暂缓怀孕.
( 2 )孕后早作 B 超,检查是否宫外孕,以便早作处理.


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千问 | 2010-1-16 15:08:24 | 显示全部楼层
病情分析:
你好依据描述为宫外孕.这种病生命危险.所以必须手术.
指导意见:
建议及时到正规的妇科医院治疗.以免造成更大的损伤.早日康复 .
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千问 | 2010-1-16 15:08:24 | 显示全部楼层
您好:这样的情况一般是需要做手术的,一般是腹腔镜的手术保留输卵管,或者切除输卵管.祝您健康
以上是对“宫外孕后怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2010-1-16 15:08:24 | 显示全部楼层
病情分析:
若确定怀孕,最好在停经六周内到医院做一次全面的早孕检查.育龄妇女出现短暂的停经后,下腹部一侧又出现不明原因的隐痛或酸坠感,特别注意宫外孕可能.若停经后不久,从阴道排出膜样的片状或管状物,放入清水中表面呈颗粒状,说明发生了宫外孕
指导意见:
宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求,宫外孕的大小,位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力.宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术 ,药物疗法 ,开腹手术
以输卵管妊娠为例:
A,药物保守治疗
如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复.但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞.
B,输卵管开窗缝合术
对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法;
C,输卵管切除术
对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血.
D,妊娠黄体捣毁术
妊娠黄体捣毁术由本院发明,是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然刁亡的新术式.适应症是:宫外孕未破裂型,很难找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠).优点是未触击妊娠局部,不会造成术中出血.
(l)腹腔镜法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔镜下确诊妊娠部位,如果确实没有破裂,则可找到妊娠黄体,分离取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,则采取开窗缝合术.术后每天监测HCG和黄体酮水平.
(2)阴道B超介入法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,经阴道B超穿刺取出妊娠黄体,然后注入无水酒精5~10ml.术后每天监测HCG和黄体酮水平.

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千问 | 2010-1-16 15:08:24 | 显示全部楼层
病情分析:
宫外孕一般都是输卵管通而不畅造成的,一侧输卵管通而不畅,另一侧输卵管通而不畅的几率很大,也就是另一侧输卵管也也容易得宫外孕,据调查,曾发生过宫外孕的女性中,有1/3将再次发生宫外孕,1/3的人不孕,1/3可有正常的宫内妊娠.因此,有过宫外孕的女性,如果准备再次怀孕前应该做一个经X线的选择性输卵管插管造影再通术,因为宫外孕的发生机理是由于输卵管通而不畅所造成,输卵管通而不畅的治疗方法应首先选择应用选择性输卵管造影和再通术来进行治疗,它是在X线透视下进行选择性输卵管插管造影,然后依据选择性输卵管造影情况选择输卵管通而不畅的具体部位进行导丝分离粘连,并应用导管注入造影剂进行进一步分离粘连,再依次注入预防粘连的药物.
指导意见:
该疗法自应用临床以来以其神奇的疗效而深受医患双方的厚爱.该方法由于是在X线直视下准确锁定输卵管通而不畅的部位进行导丝直接分离粘连,并将导管直接放置于输卵管部分粘连的部位进行造影和粘连松解并同时进行防粘连的药物加压注药分离粘连,由于流体药液对输卵管粘连局部所产生的压强较大,所以对输卵管粘连产生的分离作用较强,使恢复通畅的机会和程度较其它方法显示出独特的优越性.该方法巳成为目前治疗由于输卵管内腔原因所引起输卵管通而不畅的首选治疗方法.这种方法可直观的在了解输卵管的通畅性的同时如发现输卵管某个部位有堵塞或通而不畅可在检查其输卵管通畅性的同时进行输卵管粘连分离再通,再通结束前可同时进行输卵管粘连部位局部应用了防粘连药物和抗炎药物
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千问 | 2010-1-16 15:08:24 | 显示全部楼层
病情分析:
宫外孕的治疗包括期待治疗,药物保守治疗,手术保守治疗,手术切除治疗.
指导意见:
具体选择哪种治疗方法要根据实际情况,如妊娠包块的大小,HCG水平的高低,有没有急腹症等.
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千问 | 2010-1-16 15:08:24 | 显示全部楼层
病情分析:
您好!宫外孕是妇科一种危险的急腹症,必须对之高度警惕.一旦确诊,建议最好是住院观察,以减少或防止腹腔出血,避免因出血过多而发生严重后果.
指导意见:
宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗又有二种,一是传统手术 二是微创手术,近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟,其手术具有创伤小,出血少,手术时间短,术后恢复快,住院时间短, 腹部几乎不留瘢痕,盆腔粘连少,输卵管阻塞轻微,更易于保留输卵管的特点.
目前国际上最先进的腹腔镜,该技术使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上.然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对患者的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术.手术时,只需要在患者腹部打开3个0.5~1cm的小孔.恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕,只有钥匙孔大小,可以说是创面小,痛楚小的手术.
生活护理:
宫外孕手术后保养一:
注意饮食和营养,保证蛋白质的摄入.蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低.宫外孕手术后半个月之内,蛋白质每公斤体重应给1.5克~2克,每日量约100克~150克.因此,可多吃些鸡肉,猪瘦肉,蛋类,奶类和豆类,豆类制品等.
宫外孕手术后保养二:
劳逸结合,勿做重体力劳动,尽量减少腹压,便秘者可用轻泻剂,预防包块破裂.
宫外孕手术后保养三:
定期随访,出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超.
宫外孕手术后保养四:
注意保护输卵管,女性的生殖器官内外相通,一些致病微生物很容易经阴道口侵入输卵管,甚至腹腔.因此,经常保持外阴部清洁,是防止病菌感染,保护输卵管不发生炎症的至关重要的手段.但是,清洗外阴应避免天天用洁阴专用品,以免破坏阴道内存在的“健康卫士”微生态菌群,反而容易让外来菌乘虚而入.
宫外孕手术后保养五:
做好避孕:如已生育的病人,B超提示痞块消失,随访结束后,可行房事.如未生育的病人,准备再次妊娠者,则需要B超提示痞块消失后,再做输卵管通液,双侧输卵管通畅后方能妊娠.
宫外孕手术后保养六:
注意经期卫生,预防感染,抵抗力低时,尽量少去公共场所,注意保暖预防感冒.另外,医学上常以阴道分泌物中乳酸杆菌的多少来确定阴道的清洁度,判断阴道的自洁作用.研究发现,每周使用洁阴用品冲洗阴道一次以上者,可明显增加盆腔感染的机会,中度增加宫外孕的危险,冲洗越频繁,盆腔感染的危险就越大.她们比不用阴道冲洗液冲洗的妇女,盆腔感染危险率增加73%.正确的做法应是每天用干净的温水清洗.另外,每天要换内裤,保证清洁与干燥.
宫外孕手术后保养七:
宫外孕手术后,由于身体较虚弱,常易出汗.因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C,维生素B1,维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜,水果.如此,也有利于防止便秘.
以上是对“宫外孕后怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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