病情分析：
你好：
头孢氨苄
药理：
药效学
参阅青霉素钠和头孢噻吩钠.头孢氨苄的抗菌谱与头孢噻吩相仿,但其抗菌活性较后者为差.除肠球菌外,革兰阳性球菌皆对本品敏感.本品对奈瑟菌属有较好抗菌作用,对流感杆菌的敏感性较差,对部分大肠杆菌,奇异变形杆菌,肺炎杆菌,沙门菌有抗菌作用,其他肠杆菌科细菌,不动杆菌和绿脓杆菌以及脆弱类杆菌皆耐药.头孢氨苄对葡萄球菌青霉素酶的耐受性较头孢噻啶和头孢唑林为强.
药动学
空腹口服本品 500mg,l小时后血药浓度达峰值,血药峰浓度为 18μg/ml.头孢氨苄的吸收在幼儿乳糜泻和小肠憩室病病人可增加,在克隆病和纤维囊肿病人可延缓和减少.梗阻性黄疸,胃酸缺乏,部分胃切除和充血性心力衰竭对本品在胃肠道的吸收无影响.老年人胃肠道吸收虽无减少,但其血药浓度较年青人持续为久.孕妇在引产时口服本品 500mg,以后每6小时口服500mg,直到分娩,抑制金葡菌生长的浓度可迅速达到,新生儿脐血中获得较低的抑菌浓度.给新生儿喂奶后 2小时口服头孢氨苄15mg/kg,平均血药峰浓度于 6小时后达到,为 4.5μg/ml.每 6小时口服本品 0.5g后的痰液中平均浓度为 0.32μg/ml,
指导意见：
脓性痰中浓度较高.脓液和骨髓炎漏管内的浓度与血清浓度基本相等,关节腔渗出液中浓度约为血清浓度的一半.病人每6小时口服2g,死亡后 5.5小时进行尸检,其心血中浓度为 1.9μg/ml,肺,肝,脾等脏器的浓度为0.12～0.6μg/g,肾脏中浓度为4.05μg/ml.产妇口服本品 0.5g后,羊水和脐带血皆可获得有效浓度,哺乳妇女口服0.5g后的乳汁中浓度为 5μg/ml.胆汁中浓度为血药浓度的l～4倍.本品难以透过血脑屏障.本品的分布容积为0.26L/kg,蛋白结合率为 10～15％,正常健康人的T1/2为0.6～1.0小时,丙磺舒可使此T1/2延长至107分钟,肾功能衰退时T1/2可延长至5～30小时.新生儿T1/2为 6.3小时.本品在体内不代谢,以原形药物自肾脏经肾小球滤过和肾小管分泌排出. 24小时尿中排出量为给药量的 80％,口服 500mg后尿中峰浓度可达2200μg/ml.约 5％的口服量由胆汁排出,粪中含量甚低.头孢氨苄可为血液透析和腹膜透析清除.
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