病情分析：
中医治疗本病常把其分为三型,即毒火郁结型,湿热生虫型和肝肾阴亏型三种.根据不同的临床表现予以不同的治疗.
(1)毒火郁结型 可见包皮和龟头红肿,有红斑,丘疹,水疱或溃烂,自觉疼痛,排尿不畅,伴有口舌生疮,急躁易怒.这是由于毒火郁结,不得宣泄所致.治疗宜清热,泻火,解毒.常用方剂为导赤丹加减：黄连10g 黄芩10g 山栀子10g 木通10g 生地10g 淡竹叶10g 泽泻10g 大黄6g 生甘草10g 水煎服,每日1剂.
(2)湿热生虫型 可见龟头部潮红,起水疱或糜烂,阴茎疼痛；实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染；多伴有阴部潮湿,阴部瘙痒,口苦,口粘,小便黄赤.这是由于湿热之邪下注肝经,生虫所致.治疗宜清热除湿,杀虫止痒.常用方药为龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g 柴胡10g 黄芩10g 山栀子10g 车前子10g 泽泻10g 木通10g 土茯苓30g 百部10g 贯众10g 鹤虱10g
(3)肝肾阴亏型 可见包皮和龟头有斑片或有肥厚,或硬化,一般没有瘙痒和疼痛,可伴有腰酸,早泄等症状.这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致.治疗宜滋补肝肾为主.常用方药为六味地黄汤加减：生熟地各10g 山萸肉10g 山药10g 枸杞子10g 丹皮10g 茯苓20g 丹参10g 泽泻10g 蒲公英30g
指导意见：
治疗包皮龟头炎的外治法：
(1)滴虫性龟头炎 可用0.5%～1％乳酸溶液或0.5％醋酸溶液或1∶5000高锰酸钾溶液,冲洗龟头和包皮内侧.
(2)念珠菌性包皮龟头炎 可用小苏打溶液清洗患部或外用咪唑类软膏如达克宁软膏,克霉唑软膏等.
(3)蒲公英洗剂 取蒲公英30g,野菊花30g,枯矾10g,水煎外洗患部,每日1次 ,每次敷洗约20分钟.
(4)青黛散 主要成分为青黛.取适量青黛散,加入少许水,调成糊状,外用于患部,每日换药1次.
(5)细菌感染引起的包皮龟头炎,可用3％硼酸水200mL,或0 1％雷夫奴尔溶液外洗患部,每日2次,每次20分钟. |
