病情分析:
你的宝宝可能是急性喉炎,你最好到医院去看,以免延误治疗,小儿急性喉炎
小儿急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症,可因病毒或细菌感染引起,多继发于上呼吸道感染,也可成为某些急性传染病的前驱症状或并发症.以声音嘶哑,咳声如犬吠为主要特征,重者可导致喉梗阻面危及生命.中医称为“喉风,喉音,喉痹”等.
[临床表现]
咳嗽,声音嘶哑,咳声如犬吠样,有吸气性喉鸣,吸气性呼吸困难,可伴有发热.喉梗阻按轻重可分为四度:一度;患儿安静时如常人,仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊呼吸音清晰,心率正常;二度,安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较快,可达120—140次/分;三度:除二度症状外还出现阵发性烦躁不安,口唇,指甲紫绀,口周发青或苍白,听诊两肺呼吸音减弱或听不见,心音较钝,心率达140--160次/分;四度:由烦躁不安转为半昏迷或昏迷,表现暂时安静,面色发灰,听诊两种呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心音微弱,心律不齐或快或慢.
指导意见:
[治疗]
1.西医药治疗
(1)肾上腺皮质激素:强的松1~2mg/kg/日,分3—4次;地塞米松0.25mg/kg/次,肌注或静点,或用超声雾化吸人.
(2)病因治疗:病毒感染引起者可予抗病毒治疗,选用病毒畦,威力宁,无环鸟苷等;细菌痞染引起者采用抗生素治疗,选用青霉素,羟氨苄青霉素,头孢羟氨苄青霉素,红霉素等.
(3)喉梗阻治疗:四度喉梗阻立即行气管切开术,三度喉梗阻经治疗无效者也应手术治疗.
2.中医药治疗
(1)风寒袭喉:干咳,如犬吠样,声音轻度嘶哑,不发热或低热,舌淡红,苔薄白,脉浮紧,指纹浮红在风关.
治法:疏风散寒,宣肺利咽.
方药:荆芥6克,防风6克,前胡10克,桔梗6克,甘草3克,蝉衣6克,射干6克,款冬花10克,白僵蚕10克,浙贝母10克.
中成药:锡类散.
(2)风热袭喉:咳声如犬吠,轻度憋气,咽痛,发热,舌尖红,脉浮数,指纹浮紫在风关.
治疗:疏风清热,利咽消肿.
方药:金银花10克,连翘10克,竹叶10克,荆芥6克,牛蒡于10克,淡豆豉10克,薄荷(后下)6克,山豆根3克,桔梗6克.
中成药:镐类散,冰硼散频频吹喉,咽违康气雾剂喷喉,每次1揿,每日2次o
(3)痰热壅喉:高热,咳剧,旱犬吠状,咽痛,喘促,喉中痰鸣,呼吸时胸肋凹陷,口周紫绀,甚则躁扰不安,便于尿赤,舌红苔黄腻,脉浮数,指纹紫可达气关或命关.
治法:泻火解毒,涤痰利咽.
方药:黄芩10克,黄连1.5克,山栀6克,生石膏(先煎)25克,枳实6克,胆南星6克,山豆根3克,青礞石20克,竹茹10克,郁金10克,菖蒲10克,制军10克.
中成药:通关散,鲜竹沥水,猴枣散等.
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