结肠癌手术的风险有多高?

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0 | 2007-2-2 09:31:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

美国纽约Memorial Sloan-Kettering癌症中心的Deborah Schrag博士及其同事发表在今年12月刊的美国医学会杂志（JAMA）上的一项研究显示：如果结肠癌病人在规模较大的医院接受手术治疗，可能病人预后会更好。
研究人员回顾性分析了SEER（Surveillance, Epidemiology and End Results）数据库中的27986例结肠癌病人资料，这些病人年龄≥65岁，均接受过手术治疗。
研究显示，床位数多的医院术后30天的死亡率（3.5%）比床位数少的医院死亡率（5.5%）低，尽管该差别很小。通过对诊断时年龄、性别、种族、癌症分期、伴发病、社会经济地位和就诊时缓急程度调整后，死亡率仍然不同。
术后30天以上的生存率也显示同样结果。但大医院的长期生存率仅在第二期和第三期病人为高。
美国每年施行70,000例结肠癌手术，如果按这个结果类推，假设病人都到大医院手术，可能术后死亡病人将比原来少350例，术后5年死亡病人将比原来少770例。
现在，是否建议病人都到大医院治疗还有争论。
该研究结果可能与医生个人技术和整体医疗护理小组水平有关。医院规模和结肠癌生存率不可能由单因素决定。找出上述医院规模和治疗结果之间的内在联系尚需假以时日。

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