生麻疹是什么原因

显示全部楼层 · 2007-2-9 00:09:30

虽然接种麻疹活疫苗是法律规定，但并不是所有的孩子都能接种的。麻疹的流行周期大都是隔两三年一次，必需了解有关麻疹的知识。麻疹是孩子之间互相传染的。一旦接触麻疹患儿，其病毒就会通过其咳嗽，打喷嚏的飞沫经鼻子和眼睛而被感染。麻疹患儿的母亲，因患过麻疹，也不会被感染。麻疹病毒一旦离开人体，就会很快死去。从接触麻疹患儿起，直到出现症状，需要10～11天。疹子并非一开始就出现。起初，与感冒的症状相似，出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕。如果是聪敏的母亲，就会注意到小儿咳嗽频繁，两眼湿润，与一般的感冒不同。孩子很有精神，爱玩耍。即使发烧37.6～37.7℃由于孩子仍然活泼，大多数母亲都不测试体温。去幼儿园、保育园的孩子也不会请假。到第二天，有时在夜里会出现高烧，咳嗽加重，眼眵（眵目糊）也出来了，而且怕光，有时也会流鼻血。尽管如此，孩子仍旧很活泼。到了幼儿园，老师会怀疑是不是麻疹。在观察麻疹的前兆症状这一点上，小儿科医生不如幼儿园的老师。小儿科医生对麻疹的确诊，主要依靠有无疹子、在出疹前的24～48小时，颊粘膜的内侧出现3～4个米糠状的小白点，渐渐增多时，整个颊膜和唇内侧均出现米糠状小白点。发疹起初4～5日出现感冒症状。出疹时体温最高。超过39℃的并不少见。急剧高烧会引起小儿抽搐，这时可用冰枕给头部降温。麻疹的疹子，不象水痘那样会从皮肤上隆起。而是出现不规则的就象地图上海洋里的大小不等的岛屿那样的疹子。相当于岛屿的疹子是红色的，其特征是：尽管有许多岛屿，但疹子与疹子之间仍留有健康的白色皮肤（患猩红热时，全身皮肤都是红色的，没有一点健康的白色皮肤）。疹子开始时是在耳后、额头、脖子等处出现，然后逐渐向下扩展。出疹第2天就扩散到背、胸、腹，但下肢仍是散在性的疹子，没有出齐。直到扩散到脚趾头上，烧才开始退。在出疹3～4天后，可用解热剂。疹子非常痒。与出疹子成正比，咳嗽、喷嚏、鼻涕、眼眵都会相应减少。在疹子出得很多时，根本没有食欲。除了果汁、冰激淩外，几乎什么都不吃，也不想吃平常喜欢吃的焦糖、蛋糕。如果是小儿，有时会引起腹泻。疹子出到下肢时，面部及胸部的疹子会由红色变成褐色。并有与疹子差不多的褐色色素斑长期沉着，有半个月之久都不消退。治疗麻疹最重要的是防止肺炎菌、链球菌、葡萄球菌感染。也要预防中耳炎及肺炎。最好让麻疹患儿睡在最里面的房间里，不要与其他人接触。之所以不提倡住院治疗，是因为医院里细菌太多，容易感染。冬季，要将室温保持在20℃左右。咳嗽严重时，烧些水蒸气，会舒服些。不要按老办法，把窗户缝堵得死死的，这样会影响室内空气流通。孩子体温下降，开始起床时，火炉上放着滚开的水壶是危险的。应撤去这种土法蒸汽装置。有人认为让孩子吹到风不好，连在夏天里也紧闭门窗，这只能让孩子出汗，受罪。应当适当让孩子凉快些。关于饮食，在疹子完全出透的两天内，最好不要给什么吃的。仅喝些果汁、肉汤、酸奶、茶等就足以维持健康了。水果中柑桔比较受欢迎。想吃的话，最好切成块状，不要弄成汁液。体温下降的小儿，突然精神起来，不愿意睡觉。虽然起床也可以，但退烧后5～6天应当精心护理，不要轻易给孩子洗澡，不要到外面去。如果孩子精神好，虽有一点发烧，也可用热毛巾给孩子擦擦身子。以前，营养不良的孩子，常因麻疹引起角膜溃疡而导致失明，现在没有了。即便如此，对平均偏食严重的小儿，最好每天看看他的黑眼珠内有没有小斑点。麻疹是由病毒所致的病毒，还没有什么特效药。从出疹子时开始注射丙种球蛋白也无济于事（可减轻麻疹症状，如果不是在接触后6天内注射丙种球蛋白，效果是不好的）。对发烧但不抽搐的孩子，最好不给退烧药。发烧是显示病程的最好仪表。最好不要随便帮倒忙。麻疹的危害逐年在减轻。尽管如此，引起中耳炎的情况也并不是没有的。孩子如果说耳朵痛，可让他服点抗生素类药物；做鼓膜穿刺等，最近已经没有了。最令人讨厌的麻疹合并症是脑炎。其发病率约为1/1000～1/3000。多见于2岁以下的孩子。在疹子出来后的第2～7天内发生。孩子多半呈昏迷状态，大一点孩子会叫嚷头痛。还有痉挛，不省人事之类的症状。已经下降了的体温会再次突然升高，应立即送医院作点滴、输送营养。麻疹脑炎不是由病毒所致，似乎是过敏反应造成的。因为发生在产生抗体时期，用丙种球蛋白无效。尽管常使用肾上腺皮质激素，但效果不好。约有1/10的人死于本病。20～50%的人留有后遗症。麻疹的发病率逐年减少，用麻疹活疫苗，可预防脑炎。并没有因活疫苗而引起脑炎的病例。还有一种罕见的病状，即出疹4～14天内因血小板减少而引起紫癜。这似乎也与过敏反应有关。肾上腺皮质激素对此病很有效。麻疹患儿从什么时候起才会传染给别的孩子，是在出疹前6～7天到出疹后2～3天。实际上，烧退后，就不传染了。为了预防兄弟之间的传染，当大孩子得了麻疹时，最好在发现麻疹斑点时给弟妹们注射丙种球蛋白。最晚，要在大孩子出疹子那天注射，否则就来不及了。没有患过麻疹的母亲（这样的人几乎没有），在妊娠初期如果患麻疹，大体上要流产。有人报告说，这种情况会引起胎儿畸形。因此，与患风疹时一样，应考虑这是人工流产的适应证。此外，妇女在妊娠期间不能接种活疫苗。在不知不觉之中给已经处于麻疹潜伏期的孩子接种活疫苗。也可减轻麻疹的症状。若在感染3天以内接种，疹子会很轻。最近才弄清，麻疹病毒长期寄生在体内，经过数年可以发生亚急性硬化性泛发脑炎，十万人中约有一人。小学生突然学习成绩下降，字也写不好，不久就出现痉挛、全身强直，大约6个月就可死亡。在髓脊液中，免疫球蛋白G增多，由于发现麻疹抗体，即可确诊。不知道有本病存在的儿科医生，大概会误诊为脑肿瘤。