女 年龄25岁，由于不爱运动及长期坐办公室身材较胖，今年4月份检查出来有重度重度脂肪肝，转氨酶偏高，其他指数及血糖血脂都比较正常。医生开了两种药一个是护肝宁（每次吃两片，一日三餐）；一个是还原型谷胱甘肽片（每次一片，一日三次）吃了三个月左右。问题一：做检查前吃了两三个月一种美国减肥药（排油的），说是可以改变吃下肚子里的脂肪的结构，变成人体消化不了的结构然后排泄出去，也就是大号的时候会喷油那种。不知道是不是因为吃了这个药而加剧了肝脏负担？在吃这个药之前并未吃过其他减肥药。问题二：本来排泄都比较正常，大号有规律成型，但近期开始出现轻微腹泻，肚子不疼但是一天可上厕所3-4次，每次的量都不多，零散。请问这是不是进一步恶化的征兆？问题三：检查出来前并没有任何异样，检查后开始比较注意自己的身体变化。经常觉得累这是肯定了，然后就是偶尔肝靠胃这部分（差不多是肚子正中间）觉得有点一点疼。但是持续时间多不长，疼痛感也不强烈。这两天开始觉得有点头晕恶心（不是整天头晕恶心，只是有时候感觉这样），但是都是轻度，请问是否是恶化征兆？我在网上查资料，看到这些症状好像都是轻度脂肪肝就会出现的，不知道为什么我现在才出现？问题四：在网上搜索了一些关于脂肪肝的信息，发现到重度脂肪肝的人一般都会厌食等等，但是我的胃口一直还可以，并没有出现像看到油腻的会吃不下，吃蔬菜会吐等问题，相反这些食物还对我都满有吸引力，这又是为何？送上100分 希望大家踊跃解答了，谢谢大家！！
我是消化外科医师，谈一下你的提问，不一定正确，供参考：所谓重、轻度脂肪肝临床诊断标准不是那么具体，也许你是重度的或许是轻度的，根据人的身高体重、脂肪分布、肝脏大小，个体对脂肪代谢程度，目前还难以确定脂肪肝轻重对肝脏功能的具体损害程度，国际上也无什么定论，但过度肥胖肯定是对身体有害的，主要是心脑血管、内分泌，其次也应有肝脏。你所说症状我不认为是所谓脂肪肝症状，到有点像你所用药物的副作用，你应该仔细看看药物说明书，注意其副作用。脂肪肝治疗还是从节制饮食开始，说什么都是假的，用什么药难说有效，还有不少副作用。脂肪肝与怀孕无关。
提问者对答案的评价：
这哪是治疗脂肪肝呀，治疗脂肪肝要用依折麦布和美降酯，脂肝泰胶囊。用药后会有点腹泄是正常的。因为阻止了脂肪的吸收所以会有点腹泄。除药物治疗外还要饮食和煅练相结合才能取得好的疗效。饮食上尽量不要吃动物油，千不要想信那些减肥药，在中国吃死人也不少了。
脂肪肝的诊断：
一、B超检查目前检查脂肪肝最简单的方法就是超音波检查。根据研究发现，超声检查诊断脂肪肝的准确度可高达百分之九十七，所以此法是相当理想的检查方法。一般来说，进行超声扫描时，肝脏与肾脏影像出现明显对比（即肝脏影像比较明亮时）医师就可据此诊断为脂肪肝。
二、肝功能(GOT,GPT)检查一般营养过剩的脂肪肝患者，其GOT、GPT值会轻微升高，但一般来说，指数都还维持在100以下。如果GOT、GPT值高过100以上，就要考虑是否是其他原因所引起的脂肪肝。如果指数高达数百，那就可以确定脂肪肝并非营养过剩引起，可能是慢性肝炎造成的。由於台湾地区B、C型肝炎盛行，所以脂肪肝患者的GOT、GPT值如有异常升高的情形，就得怀疑是否为急性肝炎发作或慢性肝炎合并肝硬化、肝癌引起的。
脂肪肝的治疗方法：一般而言仍以去除病因为主，在调整饮食习惯的同时，可选择适当的肝药、降脂药物，并辅以对症治疗。早发现，早治疗能有效地控制脂肪肝的进一步发展，并可使脂肪肝逆转。脂肪肝的治疗方法主要包括如下几点：
一.脂肪肝的治疗要调整饮食习惯，纠正营养失衡：调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节。脂肪肝的治疗原则上应摄入新鲜蔬菜、瘦肉(以牛肉、羊肉为主)和富含亲脂性物质的膳食，以使体重接近正常。需要注意的是，脂肪肝病人的饮食中仍要含适量的脂肪，并注意控制糖类的摄入。因为摄入不含脂肪食物时，机体仍可从糖类及氨基酸前身物质合成脂肪，而摄入过多的糖类(特别是甜食)又可增加胰岛素分泌，促使糖转化为脂肪。此外脂肪肝的治疗还应根据不同病因、不同病情确定饮食构成。
二.脂肪肝的治疗要去除病因，治愈原发病，控制原发病对脂肪肝的防治至关重要。 尤须注意脂肪肝的治疗易被忽视的病因，如药物副作用、毒物中毒、肉碱缺乏状态、甲状腺功能亢进或减退、肝豆状核变性(Wilson病)、重症贫血及心肺功能不全的慢性缺氧状态等。
三.脂肪肝的治疗之药物治疗：以促进肝内脂肪消退，防止肝细胞坏死、炎症及肝纤维化。蛋氨酸、胆碱及维生素B族和一些血脂调整药常被用来进行脂肪肝的治疗，但大多疗效尚不确切，副作用较大， 如应用不当反可加剧肝内脂肪沉积，甚至导致病人肝功能不全或恶化，故脂肪肝的治疗重在去除病因、控制饮食、增加运动、降低体重，药物治疗仅起辅助作用，切勿本末倒置。
四.脂肪肝的治疗之增加运动：纠正不良行为及自我保健意识的教育，以维持理想体重及相对正常的血脂和血糖水平。脂肪肝的治疗中，运动治疗对于肥胖病、糖尿、高脂血症等所致脂肪肝的消退尤为重要。
五.中医中药治疗脂肪肝，辨证施治：许多中药如丹参、川芎、决明子、山楂、泽泻等对于脂肪肝的治疗有效，可按照中医辨证施治的原则组方，以减轻症状。如果肝功能正常时可以怀孕的，但是妊娠后脂肪代谢可能出现异常，导致肝功能也异常。建议你产后身体恢复后进行适当的治疗。
一、首先胖并不代表就一定有脂肪肝，你只检查过一次，很可能有误差，建议你半年后再复查一次，很可能就不是重度了，因为你毕竟还太年轻了；二、建议你注意饮食的同时，口服“易善复”胶囊，这个药既可以改善肝功能，又可以修复受损的肝细胞，作用很好，可以长期吃；三、脂肪肝的人不一定厌食，不过你一定要控制饮食；四、吃排油的减肥药很可能对肝脏有损伤，毕竟肝脏是人体内解毒的加工厂，还是饮食控制吧；五、轻微地腹泻可能和你服药的副作用有关，不用过于担心，不是恶化的表现。仅供参考
肥胖与喝酒都能使人患脂肪肝。将来会诱发很多病,所以说:肥胖是万病之源。治疗脂肪肝,最有效的方法就是减肥.但是,我认为吃药减肥不可取,是药三分毒。
我的经历.06年,我,中年男人,身高170cm，体重200斤，中度脂肪肝,血脂稠,轻度中风。医生说:就是肥胖造成的.吃了半年中成药,血脂降了下来。但是,要想治疗脂肪肝,只能通过运动减肥才能做到。
于是,我每天上下班都快步行走,来回四趟,总共四个小时,24公里。坚持了半年,体重降到150斤。现在,肝脏正常,血脂正常.皮肤也变得光滑润白了。
希望我的经历能给你一个启发和提示。 |
