尿路感染和慢性肾炎是不是一回事

显示全部楼层 · 2009-1-30 06:28:38

不是一回事，但是有些症状有点像，如果治疗的不及时，最后都会影响肾功能，甚至到尿毒症阶段，所以一定要及时治疗
提问者对答案的评价：

呵呵，，，两回事，只是有些共同的症状，如腰疼，或者伴发肾积水等。。。

泌尿系感染与慢性肾炎是两种不同的疾病：尿路感染——是泌尿系统的感染性炎症，多由细菌引起，以大肠杆菌为多，常见的如急慢性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等；典型的尿路感染症状有尿频、尿急与尿痛等膀胱刺激症状表现，检查尿常规，显示尿中有大量白细胞、脓细胞或红细胞等。如除红、白细胞外，还有蛋白，提示肾盂受累，为急性肾盂肾炎。经抗生素治疗可治愈或好转。慢性肾炎是一种原因不明的双侧肾小球病变，以肾小球肾炎最多见，是一种无菌性炎症，多由变态免疫反应所致。以蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压等为临床表现，病程长、病情逐渐发展，后期可出现贫血与肾功能不全。所以，一般尿常规检查，即可对尿路感染和慢性肾炎做出初步鉴别诊断，有尿频、尿急与尿痛等膀胱刺激症，尿镜检有大量白细胞、脓细胞，细菌培养有致病菌生长，可诊断为尿路感染。

尿路感染的症状： ⑴尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征；但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。 (2)尿路感染的症状,全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。 (3)尿路感染的症状,尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。 (4)尿路感染的症状,血常规可能有白细胞升高。 (5)尿路感染的症状,尿细菌培养阳性。慢性肾炎的症状：
⑴水肿：在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者，可出现全身水肿。然而也有部份患者，在整个病程中始终不出现水肿，往往容易被忽视。
⑵高血压：部份慢性肾炎患者出现高血压，通常为中等程度增高。有些患者是以高血压症状来医院求治的，医生要他们化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的血压升高。在高血压继发肾病损害者，尿蛋白量常较少，一般＜1—1.5gd，罕见有持续性血尿和红细胞管型，肾小管功能损害一般早于肾小球。血压升高可以是持续性的，也可以间歇出现，并以舒张压升高(高于12．7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异，轻者仅18.6—21.4／12.6—13.2kPa，严重者甚至可以超过26．6／14．6kPa。
⑶尿异常改变：尿异常是慢性肾炎患者必有的现象，包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害，尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后，还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。尿液检查可发现含量不等的尿蛋白，24小时尿蛋白定量一般在1—3克左右，亦有部分患者呈大量蛋白尿（大于3.5克天），把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察，可以从（±）到（++++）。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时，可有明显的血尿，甚至出现肉眼血尿。除此之外，慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差，不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。