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请问这是为什么呢?
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2009-1-30 06:28:38
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去年夏天也一样,这个时候天比较热,突然会感到心口像针刺一样的疼。请问这是为什么呢?我去年去医院查过!我去年去医院查过的!医生也没说是什么!
是心绞痛。我也有过,以后要小心,注意看是否有发展,多吃蔬菜,少吃荤,多吃水果,保持好的睡眠。。。。。。。。。
提问者对答案的评价:
你提供的症状太少,我只能诊断为“心脏神经官能症”。推荐百度百科词条如下:心脏神经官能症 疾病简介 是神经官能症的一种特殊类型,临床以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状。 诊断 (一)病史、症状: 青壮年女性多见,出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因,是否曾被诊断为"心脏病",心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系,睡眠状况如何。既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。 (二)体检发现: 体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情,血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强,可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音,偶有早搏出现。 (三)辅助检查 心电图常表现为窦性心动过速,部分病人出现ST段压低或水平性下移,T波低平、双相或倒置,多在II、III、aVF或V4-6导联出现,并经常发生变化,心得安试验阳性。部分病人运动试验阳性,但进行"心得安运动试验"时ST段和T波恢复正常。心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。 (四)鉴别诊断: 心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出,诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病,如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关,心得安试验阴性,运动试验阳性;心肌病患者心脏超声检查有阳性发现;病毒性心肌炎患者多有上感病史,急性期血清心肌酶升高可供鉴别。 容易误诊的疾病 1.心绞痛:冠心病心绞痛患者以中、老年男性居多,多数有冠心病发生的危险因素,例如高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟史。心绞痛常发生在体力活动、运动或情绪激动过程时,疼痛部位较固定,多为胸骨后,持续时间一般不超过3~5分钟,含服硝酸甘油可缓解疼痛。如果仅从症状表现难以鉴别时,可作运动心电图、核素心肌显像检查,必要时做冠状动脉造影。 2.甲状腺功能亢进症:典型表现有甲状腺肿大、颈部血管杂音、双手细颤动、突眼、怕热与消瘦等,鉴别不困难。不典型表现时与心脏神经官能症较难区别,测定血清T3、T4可做出诊断。 3.心肌炎:通常在起病前1~2周有明确感染(病毒或细菌)病史,典型表现有心脏扩大、心音减弱、奔马律、心电图P-R间期延长,各种类型心律失常等。不典型或轻症者较难鉴别。病原学检查,例如血清病毒中和抗体滴定度,有辅助诊断价值。 4.二尖瓣脱垂综合征:二尖瓣脱垂可以有很多症状酷似心脏神经官能症,而且在以往被诊断为心脏神经官能症的患者中有一小部分是二尖瓣脱垂而被误诊。仔细听诊在二尖瓣脱垂常可听到收缩期喀喇音和收缩期杂音,而超声心动图检查常可做出确切的诊断。 5.嗜铬细胞瘤:一般有特征性的体征或实验室检查指标,鉴别并不困难。 (五) 临床治疗 首先医生和患者要正确认识心脏神经官能症是一种功能性疾病,建立相互信任的医患关系,共同详细分析发病的因素,必要时进行包括心电图、心脏超声、心得安试验等检查,向患者仔细解释病情,让患者解除不必要的顾虑。一般不必卧床休息,应生活有规律,去除不良生活习惯,适当参加体力活动。减轻症状的药物包括小剂量的镇静剂,如安定,早上服用安定多可减轻白日的症状。β受体阻断剂对心率较快者有效,也可应用心得安10mg,3-4次/d,或倍他乐克12.5~25mg2次/d,有疗效后应维持治疗2-3个月以上再逐渐停药,否则症状易出现反复。 治疗原则 1.本症以心理治疗为主:①使患者了解本病的性质以解除其顾虑,使其相信并无器质性心血管病;②医护人员必须对病人有耐心,以获得他的信任和合作;③避免各种引起病情加重的因素;④鼓励病人进行体育锻炼;⑤鼓励患者自我调整心态,安排好作息时间,适量进行文娱、旅游。 2.给予药物对症治疗:①过度换气患者可辅导其采用腹式呼吸松弛疗法;②焦虑症状较明显患者可选用各种安定类制剂,三环类抗抑郁药多虑平、百优解等;③失眠严重患者酌情使用咪达唑仑或佐匹克隆;绝经期妇女可以短阶段使用雌激素替代治疗;④对有心率加快或高动力循环状态症状者,可给予β受体阻滞剂。 3.中药治疗:辨证论治该症多因气血失调,脏腑功能紊乱,气滞血瘀,心脉闭阻所致。症状以心悸、胸痛、胸闷气短为主,辨证可分心虚胆怯、心血不足,阴虚火旺、血瘀痰阻四型论治。 心虚胆怯除主症外伴有烦躁易怒,善惊易恐,寐少多梦,坐卧不安,脉虚弦。治以疏肝解郁,化瘀通络,养心安神。方用逍遥散、血府逐瘀汤合方加减调治。 心血不足除主要症状外同时伴有头晕目眩,面色无华,倦怠乏力,寐差,动则心悸加重,舌质淡,苔白,脉细弱。治以健脾补血,养心安神,化瘀通络。方以归脾汤、血府逐瘀汤合方加减调治。 阴虚火旺心悸、胸闷、气短兼见头晕目眩,心烦少寐,手足心热,口燥咽干,舌尖红,苔薄白,脉细数。治以滋阴降火、养心安神,化瘀通络。方以天王补心丹、血府逐瘀汤合方加减调治。 血瘀痰阻心悸兼见头晕目眩,寐差,胸痛胸闷较甚,或见胸中隐痛,呼吸不畅,痰粘不易咳出,脉弦细涩。治以活血化瘀,行气化痰,养心通络。方以失笑散、瓜蒌薤白半夏汤、血府逐瘀汤合方加减调治。 心脏神经官能症是神经官能症中的一种特殊类型。主要由于中枢神经系统功能失调,影响植物神经功能而造成心血管系统功能异常。该病临床症状虽多,但理化检查常无特异性指标,且一般无器质性病变。中医理论认为气行则血行,气滞则血瘀,本病的形成多为气滞血瘀,闭阻心脉。精神因素在本病的发生与发展中起着重要作用,如焦虑、情绪波动、过度劳累、强烈的精神刺激或进行紧张的脑力劳动等均可诱发或者加重病情。因此,在应用行气解郁,活血化瘀通络兼益气、养血、舒肝、滋阴、化痰等法药物调治的同时,应避免精神因素的刺激。 注意事项: 一般来说,患者若有心脏神经衰弱的表现,无客观阳性体征以及实验室检查结果阴性,即可诊断为心脏神经官能症。心脏神经官能症不是器质性心脏病,它是由于患者常年过度劳累(多为脑力劳动过度而又缺乏锻炼)损伤植物神经、常年生活不规律扰乱植物神经或心理障碍而引起的一种以心血管功能失调为主要症状的综合征。一旦患者被确诊为心脏神经官能症,要注意以下几点: ①心脏神经官能症的预后是良好的,它既不会影响患者的寿命,又不会增加患者罹患其它疾病的机会。 ②心脏神经官能症患者多不宜住院治疗(视具体病情而定),可在家或门诊治疗,因为住院反而容易使患者的病情恶化。患者的亲友和同事要对患者多一份理解和鼓励,以帮助其早日摆脱困境。 ③患者可在医生的指导下适当服用药物进行对症治疗,常用的药物有谷维素、安定、复合维生素等。 ④患者应适当进行体育锻炼,因为静养反而对疾病的康复不利。具体的运动方式和持续时间可视患者的年龄、体力和病情轻重而定,一般以轻柔的太极拳、气功、散步等为宜。患者在运动时应以不觉累为原则,切忌盲目地加大运动量,更不可急于求成 (六) 预防措施 消除诱因,如忧虑、紧张、烦恼;纠正失眠;保证一般意义上正常人规律的生活;避免过度劳累和环境嘈杂不良因素的影响。一旦患了心脏神经官能症,不必过于紧张,更不需卧床休息,可采取下列措施: 一、经常参加力所能及的体育活动,如打太极拳等,锻炼身体,增强体质; 二、生活有规律,合理安排生活,尽量做到劳逸结合; 三、避免过度紧张,不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作; 四、严重失眠者可选用安定、利眠宁、健脑合剂、谷维素、多种维生素、心得安等,或者辨症选用中成药归脾汤、朱砂安神丸、黄连阿胶汤、交泰丸等,均可取得良好的治疗效果。 (七)预后 心脏神经官能症大多不是心脏器质性疾病,只要积极治疗一般都能恢复,预后良好,但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作。
你好!首先祝你早日恢复健康!小沈阳的话:这是为什么呢?
以下我来给你谈谈关于“心痛”的问题。
心痛,是以心胸部发生痹塞疼痛为主证的一种疾病。外由心脏阴阳气血偏虚以及寒凝、热结、痰阻、气滞、血瘀等因素而引起。其特征为胸骨后、心前区出现阵发性疼痛,常放射至颈、臂或上腹部或伴有心悸气短,甚至四肢撅逆,唇甲青紫等症。
……
3)西医诊断
心区刺痛可是很多疾病的表现,比如说肋间神经炎、肋软骨炎、软组织炎、胸膜炎、心包炎、心绞痛及心脏神经官能症等比较常见的疾病。
1. 肋间神经炎、肋软骨炎、软组织炎
主要表现为胸部局部有压痛,与体力活动没有关系。可用一些止痛药治疗,病程具有自限性心电图检查正常。
2. 胸膜炎
表现为疼痛与呼吸有关,吸气时疼痛加重,呼气时减轻。可伴有发热等症状。心电图检查正常。心电图检查有正常。
3. 心包炎
表现为为疼痛与呼吸有关,吸气时疼痛加重,呼气时减轻。疼痛比较严重,主要位于心前区。也可伴有发热。心电图检查有特征性改变。应到医院找心内科专业医生治疗。
4. 冠心病、心绞痛
症状表现发生于30岁以后的男性及绝经的女性,胸痛位于胸骨后及心前区,呈闷痛或烧灼感,一般不表现为刺痛。持续时间多在2分钟左右,一般不超过15分仲,于体力活动有关,休息后或含化硝酸甘油可缓解。如为不稳定性心绞痛持续时间可超过20分钟,不活动也痛。心电图检查有可有ST-T。应到医院找心内科专业医生治疗。
5. 心脏神经官能症
多见于女性及青年男性,表现为心前区刺痛,针刺感,持续时间短几秒钟很快缓解,伴有心慌,心率增快,紧张焦虑等表现。心电图检查正常。不需要特殊治疗。可自行缓解。
4)食疗膳方
1. 茉莉花茶饮
取青茶10克,茉莉花、石富蒲各6克。共研粗末,沸水冲泡,随意饮用,每日1剂。 本方适用于心痛、心悸。
2. 大蒜治心痛
用大蒜适量。生蒜捣汁频服。 本方适用于血逆心痛,用行气散寒药不效者。
……
6)中药成药
1. 产品名称:心痛康片
2. 产品分类:中药
3. 包装规格:0.3克×12片×5板×盒
4. 药品产地:江苏清江药业有限公司
5. 批准文号:国药准字 Z19980001
6. 是否医保:否
7. 功能主治:益气活血,温阳养阴,散结止痛。适用于气滞血瘀所致心痛、刺痛或闷痛,痛有定处;心悸、气短或兼有神疲、自汗、咽干、冠心病、心绞痛等。
8. 用法用量:口服。每次3--4片,每日3次。
9. 药物成份:白芍、淫羊藿、红参、北山楂。 10. 药品性状:本品为糖衣片。除去糖衣后,呈棕褐色;气香甜,味苦。 11. 服用禁忌:服药期间不宜饮酒和食用辛辣之品。 12. 注意事项:凡肝火亢盛或虚阳上亢而头目晕眩胀痛者慎用。
药品图片:http://image.51ey.com/download/CpPic/120202XTK.JPG
……
8)保健措施
1. 注意调摄精神,避免情绪波动。
2. 注意生活起居,寒温适宜。
3. 注意饮食调节,避免膏粱厚味,并注意纠正偏食。
4. 注意劳逸结合,坚持适当的体育锻炼。
8)爱心提示
1. 以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
2. 不知阁下年龄、性别、心电图及其他资料。建议去医院做相关检查,以便对症下药。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
貌似我也有过,没治疗,自己会好。不是什么病吧,有点怕。
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