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体内溢乳素分泌过多是怎么回事?
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体内溢乳素分泌过多是怎么回事?
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2009-1-30 06:28:38
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我的乳房总是胀痛,而且常有点点分泌物,一位姐妹提醒我是体内高摧乳素导致,谁能给我两详细点呀?我根本不知道怎么回事,要是做个这方面的检查大概得多少钱?
从医学角度来说,凡是未怀孕、未分娩而有乳汁分泌者,或是已经停止哺乳在半年以上但仍继续泌乳者,不论其本人有无其他明显的不适,都属于病态范围,这种非哺乳期分泌的乳汁称为溢乳。怎么会出现这种现象的呢?不论什么原因,只要能够减少下丘脑产生泌乳素抑制因子,或者是能促使垂体分泌过量的泌乳素,那么就可以使血液中的泌乳素增高,从而出现异常的溢乳,这种症状叫做“高泌乳素血症”。高泌乳素血症的患者,除了溢乳外,还常常伴有程度不同的月经紊乱,严重者甚至出现闭经;体检时可发现有毛发脱落、体重增加、头痛、视觉障碍、外生殖器萎缩等症状,形成一组以溢乳、闭经、不孕为主要表现的疾患,称为“溢乳-闭经综合征”。但是,不管症状表现的轻重程度如何,其主要原因就是产生过量泌乳素的缘故。
可引起高泌乳素血症的原因很多,大致可分成以下几类:
一、下丘脑性障碍
下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等,都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少,或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产,后两者则直接促使泌乳素增产。
下丘脑障碍中有一种较为多见的“产后溢乳-闭经综合征”,其特点是停止哺乳半年以上仍有持续性溢乳,还常伴有闭经及子宫、卵巢萎缩。身患此症者,其青春期时常有第二性征发育迟缓及月经不规则的现象。
二、垂体障碍
主要是垂体部位的各种肿瘤。此外,部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进,也可引起溢乳、闭经。
三、原发性甲状腺功能减退
甲状腺与乳腺,一个在颈部,一个在胸部,看来是风马牛不相及的两个器官,但实际上两者间的内分泌关系却非常密切。甲状腺功能减退时,甲状腺分泌不足的信息 反馈地传入下丘脑,使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子,这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时,也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。
四、药物因素
作用于中枢神经系统的镇静剂,如氯丙嗪、吗啡等,可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低,从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性;降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放;灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。 五、神经刺激
某些部位特别是胸部的皮肤受刺激,包括周围神经损伤引起的剧痛,都可以通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。此外,乳房的经常性刺激,如慢性乳房脓肿;囊性乳腺瘤、尤其是那些让孩子经常性吮吸乳头者,也会由于长期神经刺激而造成内分泌控制失调,以至引起溢乳,有脊髓疾病及子宫切除者也可出现此征。
其他因素还有很多,如患肾上腺样瘤、肾上腺腺瘤、支气管肺癌者,都可在病变部位产生非垂体性泌乳素;严重精神创伤以及明显的生活习惯的改变,也可造成一时性的溢乳。但是溢乳症患者约有30-40%的人查不出什么原因,只能统称为“原因不明性溢乳症”。
一旦发现乳头有溢液,应及时去医院作详细的检查,包括做血液中泌乳素及其他内分泌激素的测定,以明确病变部位和原因。
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