什么人群容易得脂肪肝？什么体检项目能查出来？

显示全部楼层 · 2009-1-30 06:28:38

6种人最容易患脂肪肝： 1、嗜酒、酗酒的人：由于酒精对肝细胞有较强的直接毒害作用，可使脂库转运到肝脏的脂肪增加，并减少脂肪肝内的运出，使肝对脂肪的分解代谢发生障碍。所以长期饮酒及酗酒的人，肝内脂肪酸最易堆积于肝脏，造成酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最先出现、最为常见的病变，其病变程度与饮酒（尤其是烈性白酒）总量成正相关。 2、肥胖的人：通过肝组织活检资料发现，约有50%的肥胖症患者有合并脂肪肝。国内有学者调查发现，10个“胖墩儿”8个脂肪肝。其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了运输代谢能力便会引起肝脏脂肪的堆积而造成肥胖性脂肪肝。 3、营养过剩的人：营养过剩，尤其是偏食荤菜、甜食的人，由于过食高脂、高糖食物，使肝脏负担增大，干扰了对脂肪的代谢，使平衡状态发生紊乱，造成营养过剩性脂肪肝。 4、营养不良的人：人为地节食、长时间的饥饿、神经性厌食、肠道病变引起吸收不良、热能供应不足、蛋白质供应低下，导致脂肪动员增加，大量脂肪酸从脂肪组织释出进入肝脏，使肝内脂肪蓄积而造成营养不良性脂肪肝。 5、活动过少的中老年人：进入中老年之后，由于生理机能减退，内脏功能退化，代谢功能下降，若活动及体育锻炼减少，体内脂肪转化为能量随之减少，过剩的脂肪易于堆积肝脏而形成脂肪肝。 6、其他：患肝炎、高脂血症、糖尿病等疾病，药物中毒、化学物质中毒、孕妇及某些家族性代谢性疾病均可导致脂肪肝。预防脂肪肝：一要严格控制饮食，防止营养过剩；二要增加体育锻炼，做到摄入与消耗的能量相平衡；三要限量饮酒，尤其不宜经常饮用烈性白酒，更不宜酗酒；四要积极冶疗原发疾病，去除病因。脂肪肝的检验：1、肝功能检查：天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，丙氨酸氨基转移酶(ALT)均升高。γ—谷氨酰基转移酶(γ—GT)也可升高，约30％严重脂肪肝患者可出现不同程度碱性磷酸酶(简写ALP)升高。约30％的病人血清总胆红素超过正常值，少数病人有直接胆红素增高和尿胆红素阳性。2、血脂检查，脂肪肝患者常有血脂含量增多，表现为胆固醇升高，甘油三酯及载脂蛋白B(APO—B)和总游离脂肪酸的升高，约50％高血脂症者可有肝脏脂肪浸润。3、肝脏B超：由于脂肪肝的临床表现和实验室检查缺少特异性，B超具有经济、迅速、准确、无创伤等优点，应列为本病的首要检查方法。肝组织脂肪化达到10％时，实时超声图像便可出现异常，达到30-50％以上时超声多可准确诊断。肝脏呈弥漫性肿大，轮廓较整齐，表面平滑。肝边缘膨胀变钝。肝脏切面前半部光点细而密，回声增强，肝实质呈微细致密的强反射光点，深部组织回声减弱。如肝超声强度明显大于肾脏和脾脏的回声强度，应多考虑为脂肪肝。超声对重度脂肪肝的诊断率达95％。（yuan_t)
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