无卵泡发育，内分泌六项是否成多囊？

显示全部楼层 · 2009-1-30 06:28:38

大家好，未准一年半，我周期是30天，每月都比较准时，测过基础体温三个月，根本没有排卵上升的样子，也监B超测过排卵，三个月都未见卵泡长大，后因巧克力囊在07年12月做了手术后，吃了三个月的孕三烯酮，不知是不是吃来内分泌失调了。吃药过后来月经了就B超监测排卵，还是没有排卵，B超却说成了多囊，便做了以下内分泌检测。附上内分泌单：经期第21天化验的（听说排卵期和经期、经后的结果都不一样的）英文名称　中文名称　　结果　　单位　　参考值 E2　　　　雌二醇　　　406.0　pmol/L　　176.0-1134.0 LH　　　黄体生成素　 6.0　　mIU/ml　 0.4-20 FSH　　　促卵泡生成素 3.8　　mIU/ml　 2-13 PRL　　　催乳素　　　 190.2　uIU/ml　　29.5-513.0 P　　　　孕酮　　　　10.7　　nmol/L　 10.4-122.7 T　　　　睾酮　　　　1.4　　 nmol/L　 0.07-3.61 医生说这个看起来是没有排卵的，说在21天的时候孕酮还那么低，还说FSH应该比LH高才行，我的却相反了，叫我吃达英三五吃2个月再促排。备注：1、做过输卵管造影通畅，巧囊手术中也行美兰，通畅。 2、在查内分泌之前2个月没吃过激素类药。 3、老公查精子没问题。现我的问题是：1、请问，可以直接促排吗？我的雄激素不高的呀，没必要吃达英吧？ 2、LH与FSH的比例反了吗？ 3、下一步我该如何治疗？请各位医生与知道的朋友详细解答，谢谢了。很着急。

你好：现在的情况不排除有多囊卵巢的可能，方便可以带上你的检查结果来我们医院就诊，确诊后再定治疗方案，多囊卵巢一旦确诊，最好是及早手术治疗，腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段，术后6个月妊娠率达90%以上,但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉，确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查，如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术，否则易导致习惯性流产。药物治疗是手术后的辅助手段，单纯应用无效，用药后即使月经能够规律来潮，也不会怀孕，原因是这些药物多是避孕药（如达因35等）。最不可取的是停药立刻复发，等于白治。术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平，有时会起到立竿见影效果。药物选择是根据不同类型来选择药物，如高雄血症和痤疮型，可以用达因35；高脱氢表雄酮可以用强地松高泌乳素血症型，可以选用嗅隐停；高胰岛素型，选用二甲双呱；肥胖型，选用降血脂和减肥药物；高17羟孕酮型，选用罗内酯（安体舒通）；高雌血症型，可以选用三苯氧氨等等。具体用药方案和时间还是个体化原则，必须尊医嘱执行。早期治疗可预防体型肥胖改变，预防雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、绝经后延易导致子宫内膜癌。如仍有问题可随时来电话。参考文献：http://www.zhfck.com/
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