楼主我按你编号回答： 1，肿瘤性病变一共分两种，此类病变中以良性的腺瘤为主 ,恶性主要为胆囊癌，前者通过摘除手术可完成，后者若是晚期且大面积扩散，多数病人在发病数月内死亡。 2，3问题一起回答，假如你们提前发现，而且经分析胆囊息类型成分乳头型、结节型及浸润型。前两者为隆起性病变 ,直径约 20mm。因此表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期 ,其中乳头型癌绝大多数限于黏膜和肌肉内 ,预后良好。另外假如还没开刀那我认为B超能清晰地显示息肉病变的部位、大小、数目和局部胆囊的变化 ,既简便又可靠。国外研究认为内镜超声比B超更准确 ,提供的图像更清晰。CT检查胆囊息肉是否有蒂比较敏感 ,增强CT能鉴别肿瘤与非肿瘤样胆囊息肉样病变 ,能可靠地筛选出应予手术的肿瘤性病变，通过CT先确认下。 假如已经开好到后才测到的话可对胆囊息肉样病变再采用 3种不同的胆囊切除术 :即在胆囊周围结缔组织中剥离的单纯胆囊的除术、切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术及加做胆囊床部分肝组织切除的扩大胆囊切除术 ,根据术前判断胆囊息肉性质加以选择。就癌肿而言 ,直径 18mm ,即有晚期癌的可能 ,可直接开腹行扩大胆囊切除术 ,甚至要做广泛淋巴结清扫。
还有就是治愈后还是需要定时的去医院做CT 的检测，直到完全确认体内坏组织完全清除完为止，你这还有什么问题再补充，或者提供病人的确切病症！假如是术后可以病理证实已浸润至浆膜层下 ,则可行二次探查术。但若直径 >18mm ,即有晚期癌的可能 ,可直接开腹行扩大胆囊切除术 ,甚至要做广泛淋巴结清扫。
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