我现在孕12周，大前天在社区医院检查，丙谷转氨酶293，丙草150多。昨日，又去大医院检查，丙谷252，丙草93，其它肝功能的检查都合格。我的身体一向很好，怀孕后身体也没什么不适；我的妊娠反映很小，所以胃口很好，这一个月就胖了四斤。我吃了一个月的惠氏玛特纳。上个月体检这两项也超标，但没这么高，医生建议我好好休息。我的工作并不劳累，心情一直很好，为什么转氨酶反而更高了呢？是肉类吃多了，还有玛特纳的影响，还是有其它原因？这会不会对胎儿有影响？医生没有给我解释，让我去传染科问问。我今后应该注意些什么呢？
你好,一般早孕反应较为严重的孕妇,在孕早期会发现转氨酶偏高,另外随着胎儿越来越大,孕妇的肝功能会受到一定影响,转氨酶也会偏高.人体中含有多种酶,这些酶在各种物质代谢中起着非常重要的催化作用.在各种氨基酸肛谢中,有一些酶能使某一种氨基酸上的氨基转移到另外一种物质上,形成另一种氨基酸,这种酶就收转氨酶.人体内的转氨酶种类很多,但在血清中只能检查到两种,一种叫谷-丙转氨酶(简称ALT),另一种叫谷-草转氨酶(简称AST).这两种转氨酶在人体脏器中,肝脏中含量最多,约为血清中总含量的100倍,肝细胞内的转氨酶浓度绿比血清中的浓度高1000～5000倍以上.因此,只要有1%的肝细胞坏死,就能使血清中的转氨酶活性增加1倍;即使肝细胞没有坏死,只要肝细胞有病,肝细胞膜的通透性增加时,肝细胞内的转氨酶也会大量地渗透到血液中,引起血中转氨酶浓度的明显升高,常先于絮状或浊度试验出现,又在肝炎早期症状之前.因此,血清转氨酶的活动性是肝细胞损伤的非常灵敏的指标. 正常人血清谷-丙转氨酶(ALT)为0～40单位,谷-草转氨酶(AST)为0～40单位.但是转氨酶除在肝脏外,还可分布在心,肾,骨骼肌,胰等组织中,当这些组织有病时,也会引起血清转氨酶活性升高.如心肌炎,急性心肌梗塞时,血清转氨酶活性均会升高,但由于心肌中AST的含量比较多,因此,血中AST的活性常比ALT高.除此之外,诸如胆囊,胆石症,早状腺机能亢进,伤寒,疟疾,感冒,大量服用阿斯匹林等,都可使血清转氨酶升高,甚至在某些生理条件下如剧烈运动等,也会使转氨酶升高. 因此我们绝对不能一看到转氨酶升高就认为肝有毛病,而必须结合自己的具体情况如症状体征及其他检查,综合分析,才能作出诊断,一般孕妇转氨酶偏高都是正常的,生产后转氨酶会恢复正常.所以不要太担心,要配合医生进行治疗,生完孩子40天后再去医院做个肝功能化验吧.
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