谁有医学病例分析题

[复制链接]
查看11 | 回复0 | 2009-1-30 06:28:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
谁有医学病例分析题目的?有大量的最好,要内外妇儿传的,要有答案,答案要正确,不能害我啊.好的,我马上给分

                                                                                                嘿嘿,在医学病例网,很详细的http://www.medcases.org/                                       
提问者对答案的评价:

                                                                                                病例分析题:1、患者女性,67岁,即往有冠心病史11年,长期坚持服药。3月21日因急性支气管炎而住院。入院体检:体温37.9℃,呼吸22/min,脉搏110/ min,血压143/98 min,mmHg。一般情况可,神清,自动体位。上牙为假牙,咽扁桃体已摘除。心率110/ min,律齐,双肺呼吸增粗,可闻及少量罗音。腹部体检正常。入院后,经过对症治疗,患者症状明显改善,病情趋于平稳。3月27日中午护士巡视病房时,发现患者躺在病床旁的地下,同时发现吃剩的米饭和红烧肉撒满一地。(1) 护士立即呼叫病人,但无反应;查看病人,无呼吸、面色青紫、唇绀明显,双侧瞳孔已散大。即马上前往值班室呼叫医生。对于护士做法,你如何评价?(2) 是否应该先将病人抬上床?(3) 确诊患者心跳骤停后,护士立即对病人实施口对口人工呼吸,却感到气道阻力很大,你认为有可能哪些原因?(4) 在心肺复苏的同时,请分析还应考虑到那些问题,也就是下一步该做哪些处理?(主管护师) 2、刘女士,55岁。因重度心力衰竭,呼吸极度困难,不能平卧,烦躁不安。问:(1) 护士应为其安排什么卧位?(2) 采取此卧位的作用是什么?(3) 如何为病人安置卧位?3、先生,68岁。因慢性支气管炎急性发作住院,在输入生理盐水500ml加青霉素800万单位过程中,病人突然出现气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。问:(1) 病人可能发生了何种情况?(2) 护士发现后应做如何护理?4、万先生,32岁。因大量呕血急诊入院。初步诊断:“胃溃疡,失血性休克。”护理体格检查:血压70/50mmHg,心率130次/分,脉搏细弱,面色苍白,出冷汗,表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问:a)该病人输血的目的是什么?b)当输血300ml时,病人出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿,呼吸困难等症状。该病人可能发生了什么情况?c)护士应如何处理?答案:1、(1) 护士应争分夺秒地抢救病人。正确的做法是:护士立即对病人实施心肺复苏,同时通过大声叫或让别人去叫医生。(2) 应躺在地上抢救,一是争取时间,二是地上硬,(床上一般都有软垫)有利心肺复苏。(3) 施行人工呼吸的前提是保证呼吸道通畅,护士应先检查是否假牙脱落及红烧肉滑落到喉部引起阻塞并予以清除。(4) ①患者有冠心病史,心功能存在缺陷,同时又有肺部疾患,肺功能也可能受损,为提高心肺复苏的成功率和有利于下一步进行脑复苏,可尽早给予气管插管,高浓度给氧,甚至机械通气。②心肺复苏的根本目的在于恢复脑功能,因此应尽早行脑复苏,给予脑部低温等一系列措施。 2、(1) 应帮助病人采取端坐位。(2) 采取端坐位,由于重力作用使膈位置下降,胸腔容量扩大,同时腹内脏器对心、肺的压力减轻,使呼吸困难得到改善;心力衰竭病人采取端坐卧位,可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,使静脉血回流减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。(3)安置方法:病人坐在床上,身体稍向前倾斜,床上放一跨床小桌,可伏于小桌上休息,用床头支架将床头抬高或垫软枕,使病人背部也能向后倚靠,同时膝部稍抬高,以防身体下滑。3、1、病人可能发生了急性肺水肿。2、护理措施:(1)立即停止输液,及时与医师联系,配合抢救,安慰病人;(2)协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担;(3)加压给氧,同时给予20%~30%乙醇湿化吸氧;(4)按医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心药、利尿药等;(5)清除呼吸道分泌物,并指导病人进行有效呼吸;(6)必要时用止血带进行四肢轮扎;(7)预防:严格控制输液速度和输液量,对有心、肺疾病的病人以及老年、儿童尤应慎重。4、的目的是补充血容量,增加心排出量,提高血压,促进循环,纠正休克,以便进一步抢救治疗。 该病人发生了输血过敏反应。处理措施:(!)发生了过敏反应时,轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血,保留静脉通路;(2)遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml、抗过敏药物、糖皮质激素等;(3)呼吸困难者给予氧气吸入,喉头水肿严重时配合医师进行气管切开术;(4)保留余血送检。.........下面的网址均有病例资料,供你参考: http://www.lgnurse.com/System/Article.asp?id=396&Cate=5http://ma-zui.blog.163.com/blog/static/3194591620075259037313/http://blog.sina.com.cn/s/blog_4a473147010008qz.htmlhttp://ishare.iask.sina.com.cn/search.php?key=%B2%A1%C0%FD&format=http://qkzz.net/view/1009-5519/2006/17/431874.htm(妇科病例)http://www.cswoman.com/info/bileifenxi/(妇科)                                       

                                                                                                患儿王某男十一个月,因发热咳嗽三天加重伴气促一天入院。病初曾在当地医院诊治(具体不详)无好转。今日出现高热,体温在39-39.5\'C,咳频伴气促烦躁不安拒食体查:T39\'CP186次/MINR72次/MIN神志清晰,急重病容,面色青灰口唇发绀,鼻翼扇动,可出现明显三凹征,两肺闻及少许细湿罗音,心音低钝,可闻及奔马律,腹软肠鸣音正常神经系统检查未见异常初步临床诊断是急性重症肺炎合并心力衰竭
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

主题

0

回帖

4882万

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
48824836
热门排行