病情分析：
不射精是指在性交过程中,阴茎能够正常勃起坚硬,但在出现性欲高潮时,不能射精或不能在女性阴道内射精,达不到性欲高潮,在阴茎勃起一段时间后,就慢慢变软下来而恢复正常.是性交时间超过45分钟仍不射精,感到身体疲劳的射精障碍.不射精分为原发性不射精和继发性不射精两种,原发性不射精是指勃起的阴茎从未能在阴道内射精;若过去有性交射精,而现在丧失在阴道内射精的能力,则为继发性不射精.
指导意见：
不射精的原因较多,有：（1）心理障碍.（2）性神经中枢兴奋不够.（3）阴茎性感不足,缺乏快感.（4）阴道过于宽松,对阴茎刺激不够.（5）内分泌系统紊乱,性激素分泌不足.（6）阴茎有寒气侵入.（7）吸食毒品.（8）局部包皮过长,在阴道内摩擦时龟头奇痒难忍,包皮嵌顿,疼痛,性交被迫中断.9）严重精阜炎不能有效参与射精过程等.不射精90％为心理因素,器质性原因较少,可有以下几方面：局部因素,神经性因素,药物性因素.
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