精液中带血丝是怎么回事
当一位成年男子排精之后,发现精液变成了红色,有时还夹杂着缕缕血丝时,其紧张与恐惧的心情是可想而知的.
精液中带血在医学上叫做血精,大多数是由精囊炎引起的.我们知道,在人体的后尿道处,前列腺的后方,生长着一对呈管状的腺体组织,叫做精囊.精囊通过射精管与后尿道相通.由于精囊腺的囊壁菲薄,一旦发炎充血,或者出现结石等病变,布满血管的囊壁就容易出血.精囊腺的分泌液是精液的主要成分之一,精囊出血使其分泌液染上血迹,若随着精液排出体外时,就发生了血精.
由于精囊与前列腺在解剖上紧密的毗邻关系,这两个器官在发炎时常是一对难兄难弟,即精囊炎往往与慢性前列腺炎合并发生.
慢性前列腺炎也可以引起血精,其机理与精囊炎相似,由于前列腺液是精液的另一个重要组成部分,列腺因炎症充血渗出；频繁房事引起毛细血管破裂；伴随射精前列腺液排出时的强力收缩及松弛,都可以引起前列腺液带血,进而精液中也沾染上血迹.与慢性前列腺炎的情况类似,前列腺增生症也可以出现血精.
证实了是精囊炎或者慢性前列腺炎引起的血精症,除了应该用抗生素治疗以外,还需要加用止血药物,通常选用安络血和维生素1t肌肉注射或者口服治疗.前列腺增生引起血精者也可使用这两种药物止血.
值得注意的是,慢性前列腺炎或者精囊炎引起的血精往往与房事过频或者动作粗暴有关,因此发生血精应暂停房事,经止血治疗后出血多能较快消失.
另外,血精的病因还有精囊囊肿,结核,肿瘤,血吸虫病以及门脉高压,全身血液系统疾病等,虽然都很少见,但也不可不防.因此发生血精应该到医院进行检查,不可掉以轻心.
如何治疗血精
发现血精后应尽快查明致病原因,然后针对病因进行治疗,如前列腺炎,精囊炎应以治疗炎症为主,结核引起的应以抗痨治疗为主,因肿瘤所致的应采取手术治疗.对不明原因的可采用抗生素及磺胺类或喹诺酮类药物抗感染治疗.有时还采用精囊前列腺按摩的方法,让精囊内含有细菌的液体尽早排空,以利于康复.血精不止者,在尿道镜检下可行电灼止血,急性期间血色鲜红,首先是停止性生活,休息l－2周,以后血精量开始减少,色暗褐,属陈旧性出血,可试恢复l－2次性交,次数不宜过频,动作不宜过剧.之所以不主张禁绝性交,是精囊或前列腺中的败精淤血应给予“出路”,及时排出,以免加重感染或扩散,同时,每次性生活持续时间不要太长,以排出陈旧的精瘀为目的,以免前列腺加重充血而使出血加重或复发.性交时心情宜平缓,少激动,动作应轻柔,忌急暴.同时减少进食刺激性食物,如酒,辛辣之品,以防止加重病灶充血.
中医治疗仍主张辨证论治,加止血之品.
1.阴虚火旺,血热妄行
症见：精血色红,量少,射精或痛,会阴坠胀不适,心烦失眠,面部升火,口干咽燥,舌红,苔少,脉细数.
治疗：滋阴,凉血止血.
方药：选用二至地黄汤.
女贞子,旱莲草,小蓟,生地,白茅根,仙鹤草,山药,山茱萸,丹皮,泽泻,白芨,阿胶（烊冲）,生甘草,参三七.
2.湿热下注,扰动精室
症见：血精量多,色红或鲜红,尿短赤,频数,灼热而痛,会阴少腹腰骶胀滞不舒,口苦而干,苔黄腻,舌红,脉数.
治疗：清热利湿,凉血止血,佐以泄浊.
方药：三妙丸合小蓟饮子加减.
小蓟,藕节炭,生地,车前草,木通,蒲黄炭,淡竹叶,栀子炭,川牛膝,茜草炭,参三七,仙鹤草,银花炭,白茅根.
3.心脾两虚,气不摄血
症见：血精淡红,时多时少,头晕目眩,面色不华,神疲乏力,少气懒言,饮食减少,夜寐不安,舌淡,脉细.
治疗：补益心脾,补气摄血.
方药：归脾汤加减.
党参,炙黄芪,茯苓.白术,仙鹤草,山药,山茱萸,桂圆肉,当归,陈皮,阿胶（烊冲）,大枣,炙甘草.
4. 瘀血内阻,血不归经
症见：血精量少,色黯红,或挟血块,会阴部疼痛,少腹胀滞,苔薄白,舌有瘀斑,脉涩.
治疗：活血化瘀,凉血止血.
方药：血府逐瘀汤加减.
桃仁,红花,当归,赤芍,柴胡,川芎,川牛膝,女贞子,旱莲草,茜草炭,大枣修三七粉.
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