病情分析:
现代医学把停经分为原发性与继发性两种.原发性停经指已过十八岁,而未曾有月经来潮,常见原因有先天性解剖异常,染色体异常,内分泌失调,营养不良等.继发性停经指本来有月经,但因某种因素导致停经三周期以上.
月经不来的原因:常见的原因有全身性疾病,如贫血,肾炎,结核病,内分泌失调,卵巢异常,人工流产手术后遗症等,传统中医认为,停经的原因是多元性的,如失血,多产,房劳,忧思过度,情志抑郁,感受寒湿等.其辨证可分为“虚,实”两大类.
“虚证”多为阴血不足,甚至枯竭,血海空虚,无血可下,主要是气血不足和肾虚所致,治疗以调补脾肾为主,当气血足够时,月经则按时而来,“实证”停经主要由于实邪阻隔,脉道不通,经血不得下行所致.
最常见的原因有气滞,血瘀,痰湿和寒湿四种,病患常感到月经要来又不来,下腹胀痛,乳胀,腰酸等不适.
指导意见:
因卵巢发育或功能不良引起的不来月经,月经不来的治疗方法如下:
一是人为地采用激素药物进行人工周期治疗,第一步每晚口服乙底酚0.5-1毫克,共20天,第二步在服乙底酚的最后6天,天天肌肉注射黄酮10毫克,完成上述治疗后3-5天内,月经便会来潮,接着在月经来潮后第6天开始再服乙底酚,进行下一个人工周期治疗.一般连续3个周期,也可更多些周期,在人工月经周期带动下,可能月经会逐渐正常.
二是采用绒毛膜促性腺激素1000国际单位,于月经第10天开始,隔日肌肉注射1次,共5次,也可促发卵巢功能而来月经.
中医对催经很有研究,根据脉象和临诊表现,可选用红花桃仁煎,四物汤,八珍汤等方剂治疗.
少女节食减肥导致停经闭经,也许有些人感到奇怪,但这却是一种严峻的客观现实.在美国等西方国家,节食减肥女性中闭经发病率高达20%以上.我国目前虽未进行过这方面的统计,但妇科临床上时有报道,应当引起女性足够的重视.
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