病情分析：
喉癌晚期是有点不好治疗的.
喉部恶性肿瘤以鳞状细胞癌为多,常发生于男性中,老年人,与长期烟,酒刺激及空气污染有关.近年喉癌有上升趋势.根据肿瘤所在的部位分声门上型,声门型和声门下型.
临床表现
1.声嘶：为声带癌早期症状,声门上,下型癌的晚期症状.晚期者可完全失音. 2.呼吸困难和喉鸣：为喉癌晚期症状. 3.喉痛. 4.吞咽困难. 5.咳嗽和咳血. 6.颈淋巴结转移者可出现颈部肿块.
诊断依据
1.有上述症状之一项或几项者.40岁以上男性患者出现不明原因之声嘶要警惕喉癌. 2.喉镜检查：（间接喉镜或直接喉镜,或纤维喉镜）可确定肿瘤部位,大小,形态,范围.肿瘤呈菜花状,结节状,肿块状.可有糜烂,溃疡,坏死及假膜.声带活动受限或固定. 3.喉部X线平片,断层片,CT扫描或MRI. 4.采集喉部细胞图片查癌细胞或活组织检查. 5.颈前及颈侧淋巴结肿大.
治疗原则
1.手术治疗：根据手术适应症可选择部分喉切除,全喉切除及颈淋巴结清扫术. 2.放射治疗. 3.手术+放射治疗. 4.抗生素预防术后感染. 5.支持对症治疗.
用药原则
1.术后应用有效抗生素预防感染及支持对症治疗. 2.根据病情选择“A”项中抗癌药行化疗.
辅助检查
1.一般患者检查框限以“A”为主. 2.疑难者包括“A”,“B”.
指导意见：
应戒除烟,酒.长期声嘶,喉痛,呼吸不畅或咳时带血应警惕喉癌,及时请专科医生检查,做到早发现,早诊断,早治疗.
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一.喉癌的主要临床表现为声音嘶哑,呈进行性加重,咽喉部异物感,吞咽时不适,咽下疼痛,或伴刺激性咳嗽,痰中带血,严重时有呼吸困难及颈部肿块.
现代医学认为本病病因不明,一般可能与吸烟,接触有害粉尘,口腔卫生欠佳,维生素D代谢失常,内分泌失调及放射或病毒等因素有关.
本病诊断依据不明原因的进行性声音嘶哑,咽喉异物感,咳嗽,痰血,吞咽困难伴疼痛,呼吸不畅,应高度怀疑本病,可作喉镜检查.一般采用间接喉镜观察喉部的变化及声带,会厌等活动情况,局部有无新生物,溃疡等,必要时可涂片或活检.近年来纤维喉镜,显微喉镜问世,为喉癌的早期诊断提供了方便.若多次活检阴性,但不能排除喉癌者,可行喉裂开活检确诊.此外,X线正,侧位片可观察病变的部位,大小,范围,形状及软骨受累情况.总之,根据病史及喉镜检查活体组织,一般不难确诊.
现代医学对本病早期可采取放射或手术治疗；晚期一般先放躬治疗,然后再手术治疗；对晚期患者,手术后或放射治疗后又复发者,可采用化学药物治疗. 声门上区癌,一般宜放射治疗或手术前放疗加全喉切除术；声门区癌,较早期放射治疗, 较晚期行全喉切除术；声门下区癌,一般作全喉切除,术后可安置人工喉.
本病在中医临床中多属“喉菌”,“喉疳”,“喉百叶”等范畴.祖国医学认为喉属肺,肝肾经络循行喉部.外邪入侵以风热为多见；内因乃忧思郁怒,肝肾不足.因阴虚阳亢,痰火毒结,肺气失宣,导致失音；喉间肿物结聚,阻塞气道,肺失肃降,热灼肺络故见咳嗽气急,痰中带血.晚期可因肿物阻塞而引起呼吸困难.
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