病情分析:
尿液外观包括颜色及透明度.影响尿液颜色的主要物质为尿色素,尿胆原,尿胆素及卟啉等.此外尿色还受酸碱度,摄入食物或药物的影响.
指导意见:
当发生血管内溶血,血浆中血红蛋白含量增高,超过肝珠蛋白所能结合的量时,未结合的游离血红蛋白便可通过肾小球滤膜而形成血红蛋白尿.在酸性尿中血红蛋白可氧化成为正铁血红蛋白而呈棕色,如含量甚多则呈棕黑色酱油样外观.隐血试验呈强阳性反应,但离心沉淀后上清液颜色不变,镜检时不见红细胞或偶见溶解红细胞之碎屑,可与血尿相区别.卟啉尿症患者,尿液呈红葡萄酒色,碱性尿液中如存在酚磺肽,番泻汁,芦荟等物质,酸性尿液中如存在氨基比林,磺胺等药物也可有不同程度的红色.血红蛋白尿见于蚕豆黄,血型不合的输血反应,严重烧伤及阵发性睡眠性血红蛋白尿症等.
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