病情分析：
胸痛的原因及处理
7,症状：咳嗽,胸痛,有灰色或黄绿色痰.
可能：支气管炎.
处理：留在温湿的房间内休息,不必卧床休息.吃点阿司匹林或对乙酰氨基酚,止咳药. 如在48小时后未见好转,去看医生,需要用抗生素治疗.
8,症状：吃饭之后胸部的中央,腰部以上的部位痛.
可能：由于消化不良,吃得太多,情绪紧张.
处理：养成吃慢一点的习惯.到药房里买点帮助消化的药吃.除非是变得严重或者是经常发作,才需要
去看医生.
9,症状：最近曾受伤,咳嗽,触摸胸部的一边时很痛.
可能：肌肉扭伤.
处理：一般休息几天可恢复,疼痛厉害时可吃点阿司匹林或对乙酰氨基酚,如48小时后未见减轻,去看医生,医生可能要为病人做X线检查,看有无骨折.
10,症状：胸部皮肤上有灼痛,呼吸对胸痛无影响.皮肤上灼痛渐渐生出水泡,很痛.
可能：带状疱疹.
处理：医生可能给病人止痛药止痛.用油膏滋润皮肤,用抗病毒药帮助快点痊愈.
4,症状：胸痛,气急,呼吸困难.
可能：自发性气胸.
处理：医生要做X线检查,诊断确实后, 病情轻的可做保守治疗,卧床休息几天可自行恢复,严重的病
人要做排气治疗.
5,症状：胸部当中有烧灼痛,弯下腰时更痛.
可能：食管裂孔疝.
处理：医生可能建议病人减轻体重.少吃多餐,服制酸药.睡时把头部垫高,高过足部约10cm, 以防
夜间胃灼痛.
6,症状：严重压迫性的持续胸痛, 如重物压在胸部,从胸部中央胸骨后面向上延伸到头颈,下颌, 向两旁延伸到一臂或两臂.是持续性的痛, 以往没有发过,或与上次心脏病发作的胸痛相似,持续时间长.
可能：急性心力衰竭.
处理：紧急处理,舌下含服硝酸甘油片,叫救护车,立即送医院.万一在医护人员到达之前,病人的心脏或呼吸停止,家属应为病人做人工呼吸,心脏按摩.
人工呼吸：让病人平躺在床上或地上,一手托住病人的头,一手捏紧病人的鼻子,口紧对病人的口,用
力把空气吹人病人的肺内, 速度与常人呼吸相同,一直做到病人恢复呼吸为止.
心脏按摩：让病人平躺在硬床上或地上.将左手放在病人胸骨下段,右手重叠在左手上,双手用力快速
往下压.下压一-放松,下压-一放松,下压时要快而有力,一下一下的, 以每分钟60-70次的速度进行,做到病人的心脏恢复跳动.下压虽然要有力,注意不可用力过猛,以防压断病人的肋骨.认真地做,可能挽救病人的生命.人工呼吸,心脏按摩一直要做到病人的心脏恢复跳动,呼吸正常,或救护车到达为止.
回答者：夺魄小妖 - 试用期 一级 2-23 15：54
胸痛是急诊常见的症状,一般是由胸部疾病引起,胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重.因此,对胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因.
(一) 胸痛的性质,特征
1?胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛,定位明确,局部可有红肿,触痛,皮疹,畸形.
2?胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性,针刺样痛.食道炎引起烧灼样痛.撕裂样痛多见于夹层动脉瘤.
3?胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛.左前胸痛也可以是心绞痛,心肌梗塞,左侧肺炎.胸痛放射到左肩部多为心绞痛.
(二) 常见的引起胸痛的疾病
1?胸膜疾病 如胸膜炎,自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸,咳嗽有关.在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难.胸痛位于病变的一侧.
2?心血管疾病 以心绞痛,心肌梗塞为代表,其次为心包炎.这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛.常放射到左肩,颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状.
3?肋间神经炎,带状疱疹,食道炎 均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1～2天后皮肤出现密集性小水疱.
4?某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎.
5?胸部外伤 常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重.
(三) 剧烈胸痛的应急措施
(1) 怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油.
(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度.
(3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊.针对病因治疗.
(4) 适当服用止痛片.
胸痛是指一侧或两侧胸部疼痛的症状而言.临床上所涉及的范围相当广泛,许多疾病如“厥心痛”,“真心痛”,“胸痛”,“肺痈”,“结胸”等都以胸痛为主要症状.《灵枢.五邪》篇：“邪在心,则病心痛”.《素问.脏气法时论》：“心病者,胸中痛,肋支满”.
胸位居膈上,为心肺所居.因胸部为清阳所聚,诸阳皆受气于胸中,故又称为：“清阳所聚之处”或：“清旷之区.”因心主血脉,为五脏六腑之大主,肺主气,司呼吸而朝百脉,宗气积胸中,上出喉咙司呼吸,下贯心脉以行血,故心脉有病,或为外邪侵袭,或为情志所伤,或为病邪阻滞,气血不畅,或阴阳气血失调,经脉失养,皆可使胸部脉络瘀阻不通,“不通则痛”而致胸痛.
指导意见：
「常见证候」
风热犯肺：胸胁疼痛,咳嗽喘促,甚则鼻翼煽动,痰黄或呈铁锈色,或伴有发热,恶寒,口渴.舌尖红苔黄,脉浮数.
燥热灼肺：胸痛发热,干咳痰少或无痰,咽干鼻燥,或咳血.舌红少津,脉数.
痰热壅肺：胸痛,咳喘,痰多色黄质稠,或有咳血,或咳痰腥臭,胸闷,呕恶,身热.舌体胖质红,脉滑数.
饮停胸胁：胸胁部疼痛,咳唾,转侧,呼吸牵引而痛,胁闷胀满,呼吸气促.舌质淡红苔薄白,脉沉弦.
痰浊壅塞：胸部疼痛满闷,咳吐痰涎,脘痞呕恶,形体肥胖.舌苔白腻,脉滑或弦滑.
寒邪壅盛：胸部疼痛,痛引肩背,遇寒痛甚,胸闷气短,心悸,面色苍白,四肢不温,甚则咳喘不能平卧.舌苔白,脉沉迟.
瘀血阻络：胸部刺痛,固定不移,胸闷不舒,夜间加重.舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉细涩.
气滞：胸胁胀痛,或阵发性刺痛,痛处不定,伴胸闷不舒,善太息,心烦易怒.苔薄折,脉弦.
气虚：胸部疼痛,左侧尤甚,心悸,气短,失眠,自汗,倦怠.舌淡嫩,脉弱或结代.
阴虚：胸胁隐隐作痛,干咳,颧红,五心烦热,潮热,盗汗,口干不欲饮.舌红少苔,脉细数.
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