项目代号 项目名称 结果 单位 参考值LDL 低密度脂蛋白 5.39 mmol/L 2-3.6APOB 载脂蛋白B 2.1 g/L 0.6-1.1CHO 总胆固醇 7.75 mmol/L
3.1-6APOA1 载脂蛋白A1 0.9 g/L 1-1.6前三个偏高，最后一个偏低，大家帮忙看一下是什么意思啊？有什么问题吗？应该怎么调节呢？小妹不胜感激各位！
总胆固醇高,有高脂血症.需要用药降血脂,西药常用的是他汀类的比如洛伐他汀,辛伐他汀;中成药有血脂康,泰脂安,脂必妥等.个人建议服用西药,那样效果能够明显些;一般一个月复查一下肝功能就行,多半都不会有问题的.另外,要注意饮食清淡,不吃辛辣刺激油腻的食物.
提问者对答案的评价：
你未化验高密度脂蛋白(HDL),如果化验,更有临床意义.你的化验结果,三项高,尤其是总胆固醇与低密度脂蛋白增高显著.你是"高脂血症".不知你年龄多大,建议去三级医院心内科就诊,做相关检查,明确诊断后,长期治疗!
化验结果提示是“高脂血症”。应该进行药物治疗。主要应用的药物西药可选用多烯康或他汀类降脂药。可同时加用中药“地奥脂必妥”。另外，还应该经常监测血压，心电图，防止因血压和血脂增高而引发心,脑血管事件。
可以诊断为高脂血症。低密度脂蛋白是富含胆固醇的脂蛋白，其胆固醇主要来自从CE转运的高密度脂蛋白中的胆固醇。目前认为血浆中LDL的来源有两条途径：①主要途径是由VLDL异化代谢转变而来；②次要途径是肝合成后直接分泌到血液中。LDL的降解是经LDL受体途径进行代谢，细胞膜表面的被覆陷窝是LDL受体存在部位，即LDL中的ApoB100被受体识别，将LDL结合到受体上陷窝内，其后再与膜分离形成内吞泡，在内吞泡内经膜H+ -ATPase作用，pH降低变酸，LDL与受体分离并与溶酶体融合后，再经酶水解产生胆固醇进入运输小泡体，或者又经ACAT作用再酯化而蓄积。血浆中 65％-70％的LDL是依赖LDL受体清除，少部分（约1/3）被周围组织（包括血管壁）摄取异化。一旦LDL受体缺陷，VLDL残粒由正常时大部分经肝LDL受体识别，而改为大部分转变成LDL，使血浆中LDL浓度增加。人体血液中有4种脂肪：胆固醇、中性脂肪、游离脂肪酸和磷脂类。胆固醇是一种油油复合体，大部分由肝脏制造。人体内胆固醇的总量为100到200克。其中三份之二在体内自行合成，三份之一来自食物。胆固醇必须和脂蛋白结合才能运送到体内各部分。脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。 血清中的脂蛋白胆固醇，低密度和高密度脂蛋白的含量是一对二。两者都有重要任务：低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织，高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢。当低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。低密度脂蛋白高在饮食上应注意: 多吃豆制品和少量饮葡萄酒（一天不超过100毫升）可增加高密度脂蛋白胆固醇水平。大量饮酒极易由于热能过剩而肥胖，同时肝内合成甘油三酯量增加，极低密度脂蛋白胆固醇分泌也增多，反而造成高脂血症。
从检验报告分析，主要为总胆固醇升高，低密度脂蛋白升高；另外，载脂蛋白A1降低，而载脂蛋白B升高,载脂蛋白A/载脂蛋白B=0.9/2.1=0.42(比值）血脂的异常是心血管的主要危险因素，以上几项升高与降低的意义为:1、胆固醇与低密度脂蛋白明显增高者，称为Ⅱ型高β脂蛋白血症。2、胆固醇和低密度脂蛋白增高，与动脉粥样硬化、冠心病关系最为密切。胆固醇与低密度脂蛋白被称为 “致动脉硬化脂蛋白”。3、载脂蛋白B也与冠心病密切相关，对脂类转运和代谢起着非常重要作用，它的升高可引起动脉粥样硬化，所以载脂蛋白B升高是冠心病的重要危险因素。4、载脂蛋白A 1与冠心病、动脉粥样硬化呈负相关，即它升高有利于预防冠心病；而降低则易引起冠心病。载脂蛋白A/载脂蛋白B小于1（二者比值）也是提示冠心病危险的一个指标。从以上报告分析，老人为Ⅱ型高脂蛋白血症，主要是胆固醇与低密度脂蛋白增高增高，载脂蛋白A/载脂蛋白比值降低，应积极给予治疗，并应做一下心电图、心脏超声等检查，以早期防治心脑血管疾病。治疗方法：1、非药物治疗包括：饮食控制、适当运动、减轻体重、避免紧张等。必要时应给予药物治疗。2、药物治疗应首选他汀类药物：他丁类药物的降脂特点为---主要降低胆固醇、低密度脂蛋白、中度降低甘油三脂，并有抗动脉硬化、预防冠心病效应。适用于治疗以胆固醇升高为主的高脂血症。建议服用辛伐他汀（舒降脂、或新达苏 ），10mg1/日晚餐后服；经临床证明，辛伐他汀除降低胆固醇与低密度脂蛋白外，还有降低载脂蛋B的作用，使载脂蛋白A/载脂蛋白B的比值明显升高，从而降低心血管疾病的风险。其他如血脂康，为中药制剂（主要成份为洛伐他汀）副作用小0.6( 2粒) 日 2次 早、晚餐后服。服用降脂药物期间，至少3 ~ 6个月复查血脂、肝功能一次，以随时调理药物剂量，监测副作用。 |
