重症抑郁症的定义是什么？

显示全部楼层 · 2010-3-2 22:40:45

重症抑郁症的定义是什么？
男 | 44岁
来自河南
2010-03-02 22:40:45
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健康咨询描述：
我想了解诊断重症抑郁症有什么标准吗

想得到怎样的帮助：重症抑郁症诊断标准

千问 · 2010-3-2 22:40:45

一天大多沉湎与抑郁情绪之中，几乎天天如此，或由主观报告（悲哀，空虚〕判断，或由他人观察而知（愁容不展，双眼噙泪〕；在青少儿可表现易激惹。
一天大多时间对所有或几乎所有的活动明显地失去兴趣或愉悦感（或主观报告或他人观察而得〕。

在没有节食情况下体重下降；或明显的体重上升（一个月内变化超过５％〕；或这几乎每天食欲都增强或下降。儿童可表现为体重增加达不到正常标准。
几乎每天失眠或嗜睡。
几乎每天言语运动兴奋或迟滞。
几乎天天疲劳或整日无精打采，精力不足。
几乎每天感到无用，一无是处，或有罪（可以是自罪妄想，不是单纯自责或因病自疚〕。
几乎每天拿不定主意，思维或集中注意能力下降（或主观报告或他人观察而得〕。反复出现死亡念头（不是害怕死去〕，没有具体计划的自杀意念；或自杀企图；或要自杀打算。
症状表现不符合混合型发作的标准。
严重程度标准：症状引起显著临床困扰或影响了工作社会，或其他重要功能。
排除诊断标准：症状表现并非某一物（如：毒品，药物等〕的直接生理效应；也不是某一其他躯体疾病状态（如，甲状腺机能低下〕所导致。
症状表现不能由失却（如丧失亲人〕解释得了；症状持续两个月以上或具有明显的功能损害，病理的自贬观念，自杀意念，精神病性症状，或言语运动迟滞

千问 · 2010-3-2 22:40:45

病情分析：
三大主要症状三低！（情绪低落、思维迟缓、行动抑制）
抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，根本不能混为一谈，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制（主要表现为运动机制受限）。
情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望
思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。
运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。
失眠与抑郁可以是因果关系，也可以是果因关系，失眠可能会导致抑郁
指导意见：
抑郁症是一种可以治疗的疾病，大多数治疗方法多通过对中枢神经系统功能的整合起作用，其中包括抗抑郁药治疗、物理治疗和心理治疗。
抗抑郁药治疗：是目前治疗抑郁症最主要的方式，也是比较便捷易行的方式。抗抑郁药虽然种类繁多，作用机制不尽相同，但每一种药物大约只对三分之二的患者有效，总还是有一部分患者是无效的。抗抑郁药的起效时间通常在2～4周，因此选择一种药物治疗后至少使用4周以上再判定无效，试着换用作用机制不同的另一种药又有可能有效。两种以上作用机制的药物足疗程治疗仍然无效的抑郁症称为难治性抑郁症，这样的病人可以试着合并药物治疗，包括两种抗抑郁药合用、抗抑郁药与情感稳定剂合用、抗抑郁药与非典型抗精神病药物合用。抑郁症是容易反复和复发的病，一个有效的药物治疗在三个月后通常已经达到症状消失，社会功能恢复，即临床痊愈了。但是此时停药，许多患者症状可以反复，达到临床痊愈的首发抑郁症患者应当继续巩固期治疗4～9个月，而复发的患者还应当进行维持期治疗1年以上。
物理治疗：各种原因不适合服用抗抑郁药或疗效不佳的患者可以接受一些物理治疗，如电针治疗，针刺选择印堂、百汇穴，以类似脑电α波频率的低压电流刺激局部穴位，临床对照研究证实电针治疗对抑郁症患者与抗抑郁药阿米替林和氟西汀的疗效类似。重复经颅磁刺激治疗也是近十年来在国外使用较多的物理治疗，它是给放置于颅骨外的线圈通电后产生垂直磁场透入颅骨达到大脑皮层，调整皮层的功能，对于抑郁症也有肯定的疗效。对于症状特别严重的难治性患者，尤其是有严重自杀观念和有过自杀行为的患者还可以接受电休克治疗。目前较多使用的电休克治疗是经过改良的无抽搐电休克治疗，使用麻醉和肌肉松弛剂安全性高，治疗过程没什么痛苦，而且疗效相当肯定。
心理治疗：也能对抑郁症患者有一定帮助，已有研究资料显示心理治疗合并抗抑郁药治疗能够提高抗抑郁药的疗效。

千问 · 2010-3-2 22:40:45

一天大多沉湎与抑郁情绪之中，几乎天天如此，或由主观报告（悲哀，空虚〕判断，或由他人观察而知（愁容不展，双眼噙泪〕；在青少儿可表现易激惹。
一天大多时间对所有或几乎所有的活动明显地失去兴趣或愉悦感（或主观报告或他人观察而得〕。

在没有节食情况下体重下降；或明显的体重上升（一个月内变化超过５％〕；或这几乎每天食欲都增强或下降。儿童可表现为体重增加达不到正常标准。
几乎每天失眠或嗜睡。
几乎每天言语运动兴奋或迟滞。
几乎天天疲劳或整日无精打采，精力不足。
几乎每天感到无用，一无是处，或有罪（可以是自罪妄想，不是单纯自责或因病自疚〕。
几乎每天拿不定主意，思维或集中注意能力下降（或主观报告或他人观察而得〕。反复出现死亡念头（不是害怕死去〕，没有具体计划的自杀意念；或自杀企图；或要自杀打算。
症状表现不符合混合型发作的标准。
严重程度标准：症状引起显著临床困扰或影响了工作社会，或其他重要功能。
排除诊断标准：症状表现并非某一物（如：毒品，药物等〕的直接生理效应；也不是某一其他躯体疾病状态（如，甲状腺机能低下〕所导致。
症状表现不能由失却（如丧失亲人〕解释得了；症状持续两个月以上或具有明显的功能损害，病理的自贬观念，自杀意念，精神病性症状，或言语运动迟滞
以上是对“重症抑郁症的定义是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-3-2 22:40:45

病情分析：
您好，这是有标准的。
指导意见：
您好，这是根据抑郁症标准自评量表，或者其他抑郁症量表来评价的，不同的量表可能有不同的标准，但是评价出来的结果都是差不多的。您可以查看国外的活着国内的抑郁症量表，就知道了。

千问 · 2010-3-2 22:40:45

抑郁性神经症有哪些临床表现?
(1)情绪的改变：患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境
(2)认知改变：患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀
(3)意志与行为改变：患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。
(4)躯体症状：约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉，有些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失