结核性包裹型胸膜炎

显示全部楼层 · 2010-3-11 16:01:58

结核性包裹型胸膜炎
女 | 39个月
来自黑龙江
2010-03-11 16:01:58
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健康咨询描述：
后停药一段反复了现在已经形成包裹还有水

想得到怎样的帮助：医生建议用胸腔镜手术我想问医生不做手术可以吗保守治疗不能好吗手术治疗对身体损伤得多长时间恢复呢对身体损伤大吗

千问 · 2010-3-11 16:01:58

病情分析：
结核性胸膜炎是由于感染结核分枝杆菌引起的，所以治疗上就是以抗结核杆菌为主。胸腔镜手术效果非常明显，如果不采用胸腔镜的话可能病程要长一些而且风险也要大许多，建议考虑腔镜治疗。而且您可以考虑微创治疗，腔镜手术对身体的损害非常小，不要害怕。
指导意见：
胸腔积液是结核性胸膜炎非常典型的症状，是由于结核分枝杆菌侵及壁层胸膜引起的。用腔镜可以体外引流排除胸水，如果不用腔镜的话还得下管排出胸水。
抗结核药物就是三联用药，一般用利福平、异烟肼、乙胺丁醇和链霉素等抗结核药物选用三者联合应用，通常需要口服结核药物6~9个月才能彻底清除体内的结核分枝杆菌防止复发再燃，所以病程肯定需要半年以上您做好心理准备。
医生询问：
生活中就是注意多补充蛋白质和休息，结核病过去叫痨病，也就是说与自身抵抗力低息息相关，所以即使半年以后您痊愈了您也需要保证休息和体力。再就是注意结核病人需要补充大量的蛋白质因为结核性胸膜炎是一种高消耗疾病；可以多吃一些鲍鱼粥、瘦猪肉、蛋类、鱼类等含蛋白质的食物，另外结核性胸膜炎没有明确的食物禁忌，也就是说什么都可以吃，能吃多少吃多少，食物尤其是含有蛋白质的食物对您的康复是十分有利的，希望能够帮到您并祝您早日康复！

千问 · 2010-3-11 16:01:58

病情分析：
胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染（细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等）、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎，本节着重叙述结核性胸膜炎。
指导意见：
（1）一般治疗与护理：渗出性胸膜炎多有发热，应卧休息，采用患侧卧位，使健侧肺充分发挥代偿作用。加强营养，增进食欲，给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。对于高热患者应按高热病人护理。
（2）抗结核治疗及护理要点：抗结核治疗的原则是早治，药物要足量和长期用药。对于结核性胸膜炎常采用链霉素和异烟肼联合治疗。使用链霉素过程中应观察患者有无口唇麻木、耳鸣、耳聋等毒性反应，如出现应立即停药。链霉素所致的听力障碍是永久性的，必须提高警惕，对儿童用药更应谨慎。异烟肼杀菌力强，能渗入组织，透过血脑屏障，可气管内滴入或胸腔内给药，长期用异烟肼应观察对肝脏的损害，定期化验肝功能，及时加用保肝药物。如出现眩晕、失眠或惊厥等中枢神经反应，可加用维生素B6对症治疗。