溶血性贫血15年

显示全部楼层 · 2010-3-12 11:55:36

溶血性贫血15年
女 | 57岁
来自北京
2010-03-12 11:55:36
3人回复

健康咨询描述：
溶贫病史15年，巩膜黄染

想得到怎样的帮助：应怎么治疗

千问 · 2010-3-12 11:55:36

病情分析：
你好；这种病俗称“蚕豆病”，
指导意见：
先天性体内缺少一种酶：6磷酸葡萄糖脱氢酶。吃一些还原性的东西有好处，如VC。

2010-03-12 11:59

ask953216657
追问
可否以药物除根那？附件：点击查看大图

2010-03-12 17:54医生回答：
现在还没有这类药物，只能慢慢调养。

千问 · 2010-3-12 11:55:36

病情分析：
溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。
指导意见：
治疗原则如下：
一、病因治疗：去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖；蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物，药物引起的溶血，应立即停药；感染引起的溶血，应予积极抗感染治疗；继发于其他疾病者，要积极治疗原发病。
二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂：
如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，每日强的松40－60mg，分次口服，或氢化考的松每日200－300mg，静滴，如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等。
三、脾切除术：
脾切除适应证：①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效；②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时，可考虑脾切除术；③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术；④其他溶血性贫血，如丙酮酸激酶缺乏，不稳定血红蛋白病等，亦可考虑作脾切除术，但效果不肯定。
四、输血：
贫血明显时，输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下，也具有一定的危险性，例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应，给PNH病人输血也可诱发溶血，大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者，最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下，若能控制溶血，可借自身造血机能纠正贫血。
五、其它：
并发叶酸缺乏者，口服叶酸制剂，若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。但对PNH病人补充铁剂时应谨慎，因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血。

千问 · 2010-3-12 11:55:36

病情分析：
治疗：
1，糖皮质激素和其他免疫抑制剂：
如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，每日强的松40－60mg，分次口服，或氢化考的松每日200－300mg，静滴，如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等。
指导意见：
2，口服叶酸制剂，若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。
以上是对“溶血性贫血15年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！