高钾血症如何治疗

显示全部楼层 · 2010-3-22 20:48:25

高钾血症如何治疗
女 | 34岁
来自四川
2010-03-22 20:48:25
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健康咨询描述：
高钾血症如何治疗
我的一个朋友他得了高钾血症，现在怎么治疗效果好些，而且更加突出有用些

想得到怎样的帮助：高钾血症如何治疗

千问 · 2010-3-22 20:48:25

你好，你朋友得了高钾血症，建议立即到医院去进行治疗，不要耽误了病情，因为高钾容易导致很多的疾病，甚至会容易危害到生命，平时避免吃一些含钾量高的食物，多喝水，多排尿，促进新陈代谢，注意休息，不要做剧烈的运动，积极的配合医生的治疗。

千问 · 2010-3-22 20:48:25

病情分析：
血钾高于5.5mmol/L 称为高钾血症，＞7.0mmol/L 则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类，急性发生者为急症，应及时抢救，否则可能导致心搏骤停。
指导意见：
高钾血症起病急骤者应采取紧急措施，还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。急性严重的高钾血症的治疗原则 ①对抗钾对心肌的毒性；②降低血钾。

千问 · 2010-3-22 20:48:25

病情分析：
及时治疗原发疾病(如清创、排出胃肠道积血)及避免摄入含钾过多饮食(如水果、咖啡等)。
指导意见：
如酸中毒为诱发高钾血症的原因，应尽快同时纠正酸中毒。停用可使血钾水平上升的药物，包括抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物、β肾上腺素能受体阻断药、吲哚美辛及抑制钾在远端肾小管分泌的药物(如螺内酯、氨苯蝶啶)等,总之应积极治疗原发病,避免诱发因素。
以上是对“高钾血症如何治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-3-22 20:48:25

高钾血症起病急骤者应采取紧急措施还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法
1.急性严重的高钾血症的治疗原则 ①对抗钾对心肌的毒性;②降低血钾
(1)高血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变使二者差距减小从而使心肌细胞兴奋性增加，钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大，可使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml于5～10分钟注完如果需要可在1～2min后再静注1次可迅速消除室性心律不齐。因钙的作用维持时间短，故在静脉推注后接着应持续静脉滴注可在生理盐水500ml或5%葡萄糖液中加入10%葡萄糖酸钙20～40ml静脉滴注。
(2)降低血清钾的治疗方法：将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内，可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素25%～50%葡萄糖液60～100ml，每2～3g糖加胰岛素(胰岛素)1U静脉推注接着静脉滴注10%葡萄糖液500ml内加胰岛素(胰岛素)15U。如遇心衰或肾脏病人输注速度宜慢;如果要限制入水量可将葡萄糖液浓度调高至25%～50%。在滴注过程中密切监测血钾变化及低血糖反应亦可静脉推注5%重碳酸氢钠溶液，继以5%碳酸氢钠150～250ml静脉滴注。此方法对有代谢性酸中毒病人更为适宜。既可使细胞外钾移入细胞内，又可纠正代谢性酸中毒。应当注意的是碳酸氢钠不能与葡萄糖酸钙合用，合用会产生碳酸钙沉淀。
2.轻-中度高钾血症的治疗
(1)低钾饮食每天摄入钾限于50～60mmol(50～60mEq)
(2)停止可导致血钾升高的药物
(3)阳离子交换树脂以减少肠道钾吸收和体内钾的排出1mEq的钠可交换1mEq的钾如乙烯磺酸钠树脂(kayexelate)或多乙烯苯钠(sodium polystyrene)可口服，也可保留灌肠。但口服比灌肠效果好。口服剂量为40～80g，分3～4次服同时服。20%山梨醇10～20ml灌肠时可将40g树脂置于200ml 20%山梨醇液中，作保留灌肠。保留1h后解出大便。

千问 · 2010-3-22 20:48:25

病情分析：
得了高钾血症，询问如何治疗。
指导意见：
首先应该停用一切含钾高的药物及食物，到相关医院治疗，输注葡萄糖溶液及胰岛素，糖与胰岛素的比值为5：1输注。同时可以静脉注射葡萄糖酸钙拮抗钾引起的心律失常。