脑干出血8毫升，现在发病27天了，还是昏迷

显示全部楼层 · 2010-3-23 21:24:28

脑干出血8毫升，现在发病27天了，还是昏迷
女 | 74岁
来自山东
2010-03-23 21:24:28
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健康咨询描述：
现在还是昏迷，体温38度，呼吸14次每分钟，心率90左右，就是痰多，血压70、110
2010年2月25号发病，很突然，没有什么预兆，到今天已经27天了。

曾经的治疗情况和效果：
在我们当地医院做了CT，显示脑干出血，住院后一直是保守治疗，做了气管切开，痰很多。一直是昏迷。
想得到怎样的帮助：我们以后该怎么治疗？请医生给予帮助。谢谢

千问 · 2010-3-23 21:24:28

病情分析：
你好，脑积血的病人能否有意识,能否听见别人讲话要看具体情况.
指导意见：
脑积血导致脑神经受压严重的非但不会听见别人说话还会进入昏迷状态.有脑积血的,但神智清楚的,除了要用药物帮助降低脑压外以及使用医疗器械辅助治疗外家属最好要和他(她)多说话,帮助其唤醒. 祝好！

千问 · 2010-3-23 21:24:28

病情分析：
脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。
（2）脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。
（3）脑干出血量较少者（6～9ml左右），一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。
（4）在中等量脑干出血（10～14ml左右）、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
肺部感染是脑出血的并发症之一。
指导意见：
脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的，随着出血量的加大和脑水肿的加重，患者的症状会逐渐加重，随时有生命危险。能挺过7天关的只是少数。但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期。
现在治疗还是避免再出血（但不能再止血药物治疗，否则易出现血栓），促进脑功能的恢复，营养脑细胞，控制感染，加强护理。脑干是生命中枢，脑出血的治疗很重要，另一方面，感染的控制也很重要，还要防止褥疮。