胆管结石用手术好还是药物好

显示全部楼层 · 2010-3-24 15:19:45

胆管结石用手术好还是药物好
男 | 16岁
来自福建
2010-03-24 15:19:45
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化验、检查结果：
肝内外胆管扩张，内径:二级胆管0.4cm，又管及肝外胆管上段扩张，内见二个大小:2.5cmXL.cm,2.8cmXL.1.6cm强回声团....胆囊未探及

曾经的治疗情况和效果：
10岁时已经手术过一次，现在复发，而且更严重
想得到怎样的帮助：建议那种治疗保险

千问 · 2010-3-24 15:19:45

病情分析：
胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。
指导意见：
1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石，胆管上、下端通畅，无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影，B超检查或纤维胆道镜检查，有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功，症状反复发作或加重，则需手术治疗。
2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用于①胆总管扩张≥2.5cm，下端有炎性狭窄等梗阻性病变，且难以用手术方法解除者，但上段胆管必须通畅无狭窄；② 结石呈泥沙样不易取尽，有结石残留或结石复发者，常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术，特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。