请问急性胰腺炎的症状急性胰腺炎能治疗吗

显示全部楼层 · 2010-3-24 15:38:43

请问急性胰腺炎的症状急性胰腺炎能治疗吗
女 | 73岁
来自贵州
2010-03-24 15:38:43
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健康咨询描述：
2010年3月16日被诊断为急性胰腺炎

曾经的治疗情况和效果：
输液治疗
想得到怎样的帮助：知道急性胰腺炎的症状，能否治疗。

千问 · 2010-3-24 15:38:43

病情分析：
急性胰腺炎为腹部外科常见病，近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多。由于它对生理扰乱大，而且对各重要脏器损害明显，故死亡率甚高。有时可引起骤然死亡
指导意见：
.急性胰腺炎的直接降温疗法：开始是通过手术在小网膜囊内放置带冷液循环系统的球囊，由球囊直接对胰腺接触降温。相继又出现通过腹腔镜直接放置球囊进行胰腺降温。苏联学者用冷冻治疗机对狗的正常胰腺进行试验，在100～37℃的不同温度下，观察冷冻对胰腺外分泌的影响。在35℃、25℃、15℃时，胰腺的结构与胰岛功能无明显变化，但胰腺外分泌受抑制。在5～15℃时腺泡组织被破坏，后由含有胰岛结构的结缔组织代替。在-20℃则出现胰腺急性水肿、间质性出血坏死、内外分泌功能均遭破坏。当胰腺温度维持在31℃时效果较好。

千问 · 2010-3-24 15:38:43

病情分析：
急性胰腺炎是常见的急腹症之一，系由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。主要症状特征有突然发作的腹部剧痛；伴有恶心、呕吐、发热、黄疽等；严重者有休克、呼吸衰竭、腹膜炎等并发症出现。病变轻重不等，轻者胰腺以水肿为主，病情有自限性，数天后即可完全恢复。严重者胰腺出血坏死，易并发休克、呼吸衰竭和腹膜炎等，死亡率高。急性胰腺炎属中医的“腹痛”、“胃脘痛”、“脾心痛”、“胁痛”等范畴。
指导意见：
分型治疗】

1.肝郁气滞化火治则：疏肝解郁，清热泻火。

方药：清胰汤加减。

柴胡6克摈榔9克木香6克延胡索9克枳壳12克川??子9克黄芩9克黄连3克金银花12克连翘9克生大黄9克芒硝15克随症加减：暧气、恶心、呕吐者，加竹茹9克，以降逆止呕；口渴者，加芦根30克，以生津止渴。

2.肝胆湿热内蕴治则：疏肝利胆，清热利湿。

方药：龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤加减。

柴胡6克龙胆草6克黄芩9克黄连3克茵陈15克栀子9克车前子30克泽泻12克木通6克生大黄6克白芍20克甘草3克随症加减：痛甚者，加延胡索、川??子、槟榔各9克，以理气止痛；胆结石引发者，加金钱草30克、海金砂12克、郁金12克，以疏肝利胆；胆道蛔虫引发者，加乌梅丸9克，以安蛔。

3.瘀热留滞肠胃治则：逐瘀行血，清热通腑。

方药：桃红四物汤合大承气汤加减。

生地9克当归9克赤芍9克川芎6克桃仁9克红花6克生大黄9克芒硝15克枳实12克厚朴9克败酱草30克红藤30克地了草12克随症加减：高热寒战、口渴烦躁者，加石膏30克、知母9克，以清热泻火；高热过程兼见汗出肢冷、面色脉微者，加人参9克、附子6克、龙骨30克、牡蛎30克，以益气回阳救逆。

【中成药】

1.龙胆泻肝丸每次4.5克，每日2次。

2.茵栀黄冲剂每次1包，每日3次。

3.大黄片每次4片，每日3次。

【简便方】

1.老丝瓜1500克，捣汁，每小时服50毫升，昼夜不停。

2.鲜马齿苋500克、败酱草500克，煎汤，每次50毫升，病情严重者每小时1次。

3.芋艿250克，生捣汁，开水温烫，每次50毫升饮用，次数依病情定。或用芋艿加水煎汤温服也可。

4.生大黄粉15克、玄明粉30克，用开水冲200毫升，每2～4小

【其它疗法】

针灸疗法：取穴中脘、足三里、肝俞、胆俞、阳陵泉、阴陵泉、内庭、太冲，用泻法。

食疗：

（1）赤豆150克、绿豆150克、生薏苡仁50克，加水适量，煎汤温服。每小时50毫升，昼夜不停。

（2）鳖甲1具，烧灰存性，研极细末，麻油调服，每次0.3克，每日3次，饭后服。

（3）鹅毛20克，于铝锅内炒焦（勿入油），研末；

豆腐50克，煎汤送服，分2次服完。

通过禁食、胃肠减压、全静脉营养支持治疗、应用酶的抑制剂等减少胰酶分泌，并应防止继发感染和治疗原发性胆道疾病。

黄疽持续加深、胆道梗阻不解，或高热不退、血尿淀粉酶持续不降，并发脓肿者，应考虑手术治疗。

【注意事项】

1.积极治疗胆道疾病可预防胆源性胰腺炎的发生；避免酗酒可减少乙醇性胰腺炎的发生。尽量避免外伤与手术、十二指肠乳头周围的病变、严重感染、有关的药物、内分泌代谢因素和血管病变等诱发因素。生活要有规律，避免暴饮暴食和过度紧张、劳累。

2.急性胰腺炎的饮食原则轻的水肿型患者，可给予少量多次低脂流质，如米汤、藕粉、果汁、菜汤、豆浆、脱脂牛奶等，每2小时1次。水肿型重症患者，初发病2～3天内应该禁食，症状缓解后，从流质开始，逐渐增加饮食量。出血坏死型胰腺炎患者，在积极抢救的同时，应该完全禁食，减少胃酸，以免促进胰腺分泌。病情已稳定控制者，可少量多次进食半流质等。

3.慢性胰腺炎的饮食原则慢性胰腺炎患者，应少量多次食用低脂软食。急性复发期患者，饮食原则同急性胰腺炎。胰源性腹泻者，应限制脂肪摄入量。胰源性糖尿病患者，饮食原则一般同糖尿病，同时也应适当限制脂肪摄入。

4.急性胰腺炎的病程和预后取决于病变程度以及有无并发症。水肿型常在一周内恢复，不留后遗症；出血坏死型者则病情重而凶险、预后差，病死率高。
医生询问：
、内科治疗

（一）抑制胰腺分泌、降低胰管内压、减少胰液外渗。

1．禁食及胃肠减压。

2．应用抑制胰腺分泌的药物：

（1）抗胆碱能药物如阿托品，安胃灵，普鲁本辛，乙酰唑胺。

（2）H2受体拮抗剂如甲氰咪胍，雷尼替丁。

（3）胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶。

（二）解痉止痛：

1．杜冷丁。

2．硝酸甘油片。

3．异丙嗪。

（三）抗生素常用青霉素、氨苄青霉素、一代、二代头孢霉素等。

（四）抗休克及纠正水电解质平衡。

（五）其他有血糖升高者可给予小剂量胰岛素治疗，在急性坏死型胰腺炎伴休克或成人呼吸窘迫综合征者，可短期使用肾上腺皮质激素，如氢化可的松或地塞米松加入葡萄糖液内滴注。

二、中医中药治疗。

三、治疗急性胰腺炎内科治疗无效并出现以下情况者可考虑手术治疗。

（一）诊断不能肯定，且不能排除其他急腹症者；

（二）伴有胆道梗阻，需要手术解除梗阻者；

（三）并发胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者；

（四）腹膜炎经腹膜透析或抗生素治疗无好转。

四、预防：积极治疗胆道疾病，戒烟及避免暴饮暴食。

2010-03-24 16:12

ask966869082
追问
请问现在吐的像血但是是黑色的排除的也一样请问现在的症状严重吗目前的病情在贵院能治疗吗附件：点击查看大图