关于地屈孕酮片的问题

显示全部楼层 · 2010-3-24 21:01:09

关于地屈孕酮片的问题
女 | 28岁
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来自湖北
2010-03-24 21:01:09
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健康咨询描述：
老婆末次月经1.17日，上周日因有连续3天很少很少量的出血就到医院就诊，医院给出可能是先兆流产，给开了一盒地屈孕酮片，一天2遍，每次一片。
我想问问:
1、从周日一直到今天周三，基本上她现在只看到清水样的液体了，已经看不到血样。请问还需要服用到什么时候停止服药？按什么量来服用？
2、老婆之前早孕现象不明显，但是服用孕酮片后，都有呕吐和嗜睡的症状，我想问这些症状是因为孕激素提起来了产生的早孕现象还是这个药的副作用？
3、如果确实是因为孕激素低而产生的少量出血，那一旦减量或者停服了，会导致激素下降再次出血么？该怎么办？

想得到怎样的帮助：1、从周日一直到今天周三，基本上她现在只看到清水样的液体了，已经看不到血样。请问还需要服用到什么时候停止服药？按什么量来服用？
2、老婆之前早孕现象不明显，但是服用孕酮片后，都有呕吐和嗜睡的症状，我想问这些症状是因为孕激素提起来了产生的早孕现象还是这个药的副作用？
3、如果确实是因为孕激素低而产生的少量出血，那一旦减量或者停服了，会导致激素下降再次出血么？该怎么办？

千问 · 2010-3-24 21:01:09

地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如
·痛经
·子宫内膜异位症
·继发性闭经
·月经周期不规则
·功能失调性子宫出血
·经前期综合征
·孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产
·黄体不足所致不孕症
【规格】
1 0mg
【用法用量】
痛经
从月经周期的第5至25天，每日2次，每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10mg。
子宫内膜异位症
从月经周期的第5至25天，每天口服地屈孕酮2-3次，每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10m g)。
功能性出血
止血的剂量
每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10m g)，每日2次．连续5—7天。
预防出血的剂量
从月经周期的第11至25天，每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10mg)．每日2次。
闭经
从月经周期的第1至25天，每日服用雌二醇，每天一次．从月经周期的第11至25天，联合用地屈孕酮．每天2次，每次1片(以地屈孕酮计1 0mg)．
经前期综合征
从月经周期的第11至25天．每日口服地屈孕酮2次，每次1片(以地屈孕酮计10mg)。
月经不规则
从月经周期的第11至25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片(以地屈孕酮计10mg。
先兆流产
起始剂量为1次口服4片地屈孕酮(以地屈孕酮计40m g)，随后每8小时服1片地屈孕酮(以地屈孕酮计10m g)至症状消失。
习惯性流产
每日口服地屈孕酮2次．每次1片(以地屈孕酮计1 0m g)至怀孕20周。
内源性孕酮不足导致的不孕症
月经周期的第1 4至25天．每日口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计1 0mg)治疗应至少持续6个连续的周期．建议在怀孕的前几个月里连续采用该方法治疗．剂量应参照习惯性流产治疗剂量或遵医嘱。
【不良反应】
极少数病人可出现突破性出血，一般增加剂量即可防止．地屈孕酮也可能发生其它发生在孕激素治疗中的不良反应．如：
一轻微出血、经期血量的改变，闭经；
一不适、呕吐、腹痛；
一肝功能改变、黄疸(少见)：
一乳房疼痛：
一瘙痒、皮肤过敏、荨麻疹、极罕见血管性水肿、抑郁情绪、头痛、偏头痛、精
神紧张；
一水肿；
一性欲改变；
一个别见溶血性贫血报道。
一极罕见超敏反应。
【禁忌】
地屈孕酮与所有孕激素产品一样，不宜用于下列情况
一不明原因阴道出血；
一严重肝功能障碍肝脏肿瘤(现病史或既往史)、Dubin Johson综合征、P-otor综合征、黄疸：
一妊娠期或应用性激素时产生或加重的疾病或症状，如严重瘙痒症、阻塞性黄疸、妊娠期疱疹、卟啉症和耳硬化症；
一已知对地屈孕酮过敏者。
一患有已知或可疑孕激素依赖性肿瘤。
【注意事项】
地屈孕酮治疗偶伴有肝功能改变，有时伴临床症状。因此，患有急性肝病或有肝病史但肝功能尚未恢复正常者．应谨慎使用地屈孕酮。如出现严重肝功损害，应停止用药。
少数病人可出现突破出血．一般增加剂量可防止。
与雌激素联合使用进行激素替代治疗时应注意雌激素的禁忌和注意事项。
长期采用孕激素雌激素联合用药者应每年定期进行全面体检．包括妇科及乳房X线检查。
在开始或重新制定地屈孕酮一雌激素联合激素替代治疗(HRT)前，应全面调查个人或家族病史．同时结合HRT疗法的禁忌症和使用注意事项以指导体检(包括盆腔和乳房)。在治疗期间建议根据妇女个体情况进行相应次数和内容的定期体检。建议妇女应将其乳房变化报告给医生或护士，检查项目，包括乳房×线检查，应按照现行认可的筛查惯例，并随临床上个体需要做调整。对长期接受激素替代治疗的妇女应仔细评估治疗的风险和受益。治疗开始的头几个月．可能偶尔出现突破性出血和点滴样出血．如果突破性出血和点滴样出血发生在治疗一段时间后，或治疗停止后继续存在，则应调查出血原因，可进行子宫内膜活检以排除子宫内膜恶变的可能。
一出现不正常的阴道出血时，应做进一步的检查。
一应用于习惯性流产或先兆性流产时．应确定胎儿是否存活。治疗过程中．应检查妊娠是否继续和/或胎儿是否存活。
一以孕激素为主要成分的口服避孕药可能会增加抑郁症的机会。有抑郁症史的患者在孕激素治疗过程中．应密切观察。
一孕激素治疗掩盖更年期的发生(不规则月经周期)。
需监护的情况
如果下列情况存在、以前发生过、和／或在孕期或以前的激素治疗中程度加剧，应对患者进行严密监护。应考虑到这些情况在本品治疗中也许会再发生或加剧．特别是：卟啉症。
其它情况
患有罕见遗传性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏、或葡萄糖一半乳糖吸收障碍，不可使用本品。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
迄今为止．无资料表明妊娠期不能使用。同其它孕激素相同．地屈孕酮可在乳汁中分泌。未排除对哺乳期幼童的风险。哺乳期间．不可使用地屈孕酮。无证据显示地屈孕酮降低生育能力。
【儿童用药】
由于安全性和有效性的资料不充分．不推荐18岁以下的儿童使用本品。

千问 · 2010-3-24 21:01:09

病情分析：
你好，地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病
如：
痛经
月经周期不规则
功能性失调性子宫出血
经前期综合征
孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产
指导意见：
实际上吃的频率有点低
不过症状消失就不用再吃了
详细情况请向给你诊断和开方的医生咨询
先兆流产
起始剂量为1次口服4片地屈孕酮（以地屈孕酮计40mg），随后每8小时服1片地屈孕酮（以地屈孕酮计10mg）至症状消失。