求救：乙肝患者，转氨酶上千

显示全部楼层 · 2010-3-24 21:03:23

求救：乙肝患者，转氨酶上千
女 | 25岁
悬赏20个健康币
来自北京
2010-03-24 21:03:23
5人回复

健康咨询描述：
以下是今天我（女 25岁）肝功能17项化验结果:
项目名称
项目代码结果单位提示参考值
谷草转氨酶
AST2052U/L H
14.5—40
谷丙转氨酶
ALT1315U/L H
3—35
谷草/谷丙转氨酶比值 S/L1.56
0.91—2.25
总蛋白
TPROT 76.6g/L
61—82
白蛋白
ALB44.2g/L
36—51
球蛋白
GLB32.4G/L
25—35
白蛋白/球蛋白
A/G 1.4
1.2—2.5
总胆红素
TBILI80.60 umol/L H 4—23.9
直接胆红素
DBILI50.70 umol/L H 0—6.8
间接胆红素
IBILI29.90 umol/L H 2.56—20.9
谷氨酰转肽酶
GGT74.0 U/L H 7—50
碱性磷酸酶
ALP 129.0U/L H 35—125
总胆汁酸
TBA 308.5 umol/L H 0—14
胆碱脂酶
CHE 5048.0 U/L
4300—13200
血清前白蛋白
PA 34.00mg/LL 200—400
a—L—岩藻糖苷酶 AFU 33.0 U/L
5—40
腺苷脱氨酶
ADA
40
U/L H 4—22
另外，彩色超声检查图文报告如下:
超声图片无法上传。
超声描述
左肝上下径:60mm，左肝前后径:50mm，右肝斜径:102mm，门静脉管径:10mm，肝脏形态基本正常，肝无明显增大或缩小，肝表面光滑，肝实质回声稍增粗，分布均匀，肝内未见明显占位病变。肝内血管显示尚清晰。CDFI:门静脉管径未见扩张或变细，门静脉、肝静脉血液充盈饱满，血液方向正常，管腔内未见明显异常回声。附脐静脉未见明显血液显示。
肝囊壁厚度:4mm，胆囊不大，胆囊壁不光滑。脾囊内未见明显实性光团。
胆内外胆管未见扩张。
脾肋间厚径:34mm，脾长径:103mm，脾门静脉内径:5mm、脾脏大小、形态正常，轮廓清晰，包膜完整，脾内未见明显占位病变。
胰腺大小、形态正常，轮廓清晰。内部回声均匀，胰腺内未见明显占位病变。
超声提示
肝实质回声均匀稍增粗，肝无明显增大或缩小。肝内未见明显占位病变。
慢性胆囊炎声像。
肝内外胆管未见扩张。
脾脏超声检查未见明显异常。
胰腺超声检查未见明显异常。
以下是2010年2月27日检查结果:
总胆红素 16.3 正常参考范围.1~19.0
直接胆红素 5.3 正常参考范围 1.7~6.8
间接胆红素 11.0 正常参考范围 5.1~13.7
丙氨酸氨基转移酶 223.0 升高参考范围小于等于31.0
天门冬氨酸氨基转移酶 147.6 升高参考范围小于等于31
谷丙谷草比值 0.7 降低参考范围大于等于 1
碱性磷酸酶 85.1 正常参考范围 42.0~98.0
谷氨酰转移酶 34.0 正常参考范围91.0~39.0
总蛋白 77.8 正常参考范围38.0~51.0
白蛋白 48.8 正常参考范围38.0~51.0
球蛋白 29.0 正常参考范围20.0~30.0
白球比 1.7 正常参考范围1.5~2.5

想得到怎样的帮助：怎么治疗;
去年11月份突然脸色变黄，眼睛变黄，食欲减少，身体不舒服。但2007年肝功能还是正常。可能是2008——2009年在工厂工作加班加点过于劳累致使肝功能异常。
后辞工治疗，有所好转，脸色变好看些。至2010年2月低由于感冒停止服药，中间胃口变得很差，经常睡不着。
最近有加剧的迹象，胃口差，脸色变差，黄。
另外，经常感冒，且伴有喉咙痛。本人还胃不好。

千问 · 2010-3-24 21:03:23

你好，不知道你现在需要什么帮助？如果是想了解病情，目前需要明确的是你是急性乙肝还是慢性乙肝，1：2008——2009年在工厂工作加班加点过于劳累致使肝功能异常，当时有没有查乙肝标志物及二对半，HBV-DNA.。2：家中有无乙肝感染的人。
目前确定急慢性是预后的关键性问题。
急性乙肝与慢性乙肝的预后有很大差别。

2010-03-24 21:54

ask9630839fa
追问
家人中父母健康，弟弟健康，但哥哥妹妹都是都是乙肝病毒携带者。大概十年前查出有乙肝携带者。乙肝二对半：大三阳，之前肝功能正常，08年之后不正常。dna还在查，结果未出。我分不清楚急慢性之分，但我一直都是乙肝病毒携带者。这两年开始肝功能不正常。附件：点击查看大图

2010-03-29 20:49医生回答：
你好，如果08年前就已经确定是乙肝携带者，那么你应该属于慢肝的范畴了，目前转氨酶上千，应该属于慢肝的一次急性发作，可以定期查二对半，观察E抗原及表面抗原的滴度变化，还有DNA的检查，这时候，如果二对半还是大三阳，DNA阳性，可以考虑选用抗病毒治疗，是一个比较好的治疗时机，但要慎重选择抗病毒的治疗药物和方案。。同时隔段时间要监测下彩超，因为这个时候肝脏的损伤是比较重的，祝找到好的治疗方案，早日康复。

千问 · 2010-3-24 21:03:23

病情分析：
以你这次复查的肝功能结果来看和一个月之前的对比，已经是严重的加重了。。肝功能损害非常重的。。但目前彩超并没有发现直接引起的肝功能不好的原因，当然了还有可能与药物持续损害，病毒性肝炎，血吸虫等等有关的
指导意见：
建议你最好直接住院检查治疗，并有必要继续全面检查各种病毒性肝炎指标(需排除乙肝合并其他病毒肝炎的可能）另外也还需要查HBV-DNA，，必要时必须及早进行抗病毒治疗，，你近期纳差面色黄均是肝功能严重损伤的表现。。需要慎重！！！！

千问 · 2010-3-24 21:03:23

这位朋友，你好，肝功能不正常,说明你的肝功能出现了严重的问题,肝细胞受到严重损伤,建议到正规医院中西医相结合治疗.说明在活动期,在这个时期能够合理用药治疗,转阴率还会高一些,首先必须把酶降下来,稳定肝功能,修复胞细胞（说明肝细胞受到严重损伤）,一般表示湿热邪毒较重.
像你目前的情况，在一般医院是建议患者马上住院治疗的，我们是国家正规非营利性部队医院，一般费用比较低。
西医控制乙肝病毒的药物主要是：干扰素,拉米夫定,阿德福韦酯片,但这些药品,虽然对乙肝病毒复制指标（Hbeag;HBV-DNA）有一定的疗效,但主要是,治疗期间,产生耐药性,乙肝病毒变异,副作用大,转阴后,反弹率高,治疗难度更大.目前最常用的是阿德福韦酯片(优贺丁),但需要中西医相结合治疗.
乙肝病毒携带者的治疗是个慢性过程,重要的是乙肝患者要注意进行科学正确的治疗,治疗方法也要选对,“中西医结合基因免疫双向疫苗疗法”就是不错的治疗方法.这种方法根据乙肝患者的具体情况因地制宜,标本兼治的治疗方式，“基因免疫双向疫苗疗法”有着双重作用，既对带乙肝病毒因子有直接杀灭作用，同时，又对正常细胞还可以释放出一种保护膜，这样一来，无论患者携带病毒数量多少，只要从使用了这一刻起，正常细胞就不会再遭受病毒的侵害，那么病变细胞就会逐步清除，可以消减肝脏的炎症，减缓甚至完全终止肝脏的纤维化，而其强大的免疫诱导功能则可以防止复发和癌变的发生，从而被推荐为当代乙肝患者的首选治疗方法。
希望我的答复能够帮助你,如果需要可以直接打电话咨询我.如果对我的答复比较满意,请给予采纳和评价

以上是对“求救：乙肝患者，转氨酶上千”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-3-24 21:03:23

你好，从检查结果看你现在肝脏严重受损，说明病情有进一步发展的可能，所以你一定要及时正确治疗,才能尽快康复，以免长期不愈导致恶化。乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.
乙肝之所以难以治愈，是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力，对乙肝病毒HBV不产生免疫应答，故导致乙肝迁延不愈，一般药物很难根治。建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗。
这些药物可从根本上改变患者机体与病毒和平共处的免疫耐受状态，激活患者免疫应答，重建肝脏主动免疫功能，促进“免疫耐受”被打破，恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力，主动对HBV病毒进行消除和剥离，最终使患者走向快速康复之路！这些药物在当地药店即可买到,奇效、实用、省钱、方便.
希望你正确治疗，早日康复！

本回答由古今中医药研究院中医科提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）

千问 · 2010-3-24 21:03:23

去医院检查一下