结核性胸膜炎包裹积液

显示全部楼层 · 2010-3-27 12:01:33

结核性胸膜炎包裹积液
男 | 16个月
来自黑龙江
2010-03-27 12:01:33
6人回复

健康咨询描述：
了还有胸水左面2.0右面1.2 都包裹医生说以后胸部要塌凹胸部有时候疼

想得到怎样的帮助：需要手术么？
第一次补充提问
2010.02.25 CT左侧胸膜局限性增厚，可见线样低密度影，右侧前胸壁亦见局限性梭形低密度影，边界清晰。左肺内见条索影。气管及双侧支气管通畅，心影不大，纵隔内未见明显肿大淋巴结影。

发表于2010-3-27 19:47:16

千问 · 2010-3-27 12:01:33

病情分析：
你好，你是双侧胸腔积液，对于年轻人胸腔积液多考虑为结核性的，但是胸水量不多，结合CT表现多考虑结核性胸水
指导意见：
你好，你可以不用做手术的，规律抗结核之后，胸水会慢慢吸收的，可以多做深呼吸运动这样能防止胸膜粘连
医生询问：
你抽胸水的性质？是结核的还是一般炎症性的

千问 · 2010-3-27 12:01:33

指导意见：
你好，你的这种情况是结合，那么就一定要进行规范的抗结核治疗，如果是有胸水的话，还要抽取胸水治疗，充分的休息好，经过了这样系统的治疗，大部分的患者都能够治愈

千问 · 2010-3-27 12:01:33

病情分析：
你的情况是结核性胸膜炎经反复抽吸后出现包裹性积液。
指导意见：
从你的检查情况来看，包裹性积液很少，是不需要手术的。
我想你是在呼吸内科住院治疗的吧。反复的胸腔穿刺抽液的可以导致包裹性积液的。如果你开始时积液量大的话，做个胸腔闭式引流，液体引流的比较彻底，这边渗出，那边引出，积液、胸膜肥厚粘连的情况就很轻。
其实你现在不必担心，这些积液经过抗炎、抗结核治疗，会吸收的，遗留的胸膜粘连、肥厚也不需要做手术。重要的是要加强营养，增强体质，病情恢复的才会好。
以上是对“结核性胸膜炎包裹积液”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-3-27 12:01:33

病情分析：
胸腔积液少量时可无明显体征，积液量多时可有呼吸运动减弱，呈浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管、纵隔偏向健侧
指导意见：
少量积液时，肋膈角变钝，更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影，肺底部积液可见患侧膈肌升高，改变体位胸水可流动。治疗方法：抗结核治疗，胸腔穿刺抽液。

千问 · 2010-3-27 12:01:33

病情分析：
楼主你好，孩子目前胸腔积水已经达到3个月以上啦，已经形成慢性胸膜炎，一般的内科治疗效果不好，希望能够择期手术治疗。
指导意见：
如果手术时机选择的较为合适，可能会有效的避免孩子胸部形成畸形。另外孩子也要积极地抗结核治疗，只有结核控制的很好，才能有好的手术时机，并且孩子的结核中毒症状，发热、夜间盗汗才会有所好转。
服用抗结核药物期间要注意复查肝肾功能，血常规，不能轻易地停药或者换药。

千问 · 2010-3-27 12:01:33

病情分析：
从病史看属于结核性的胸膜炎引发胸腔积液，出现胸水会压迫肺组织，出现呼吸困难，疼痛感觉，严重时形成包裹，造成塌陷。
指导意见：
对于本病治疗还是以抗结核治疗为基础，尽量抽取积液，若保守内科治疗效果不佳，还是尽早手术为好，但是抗结核也要坚持治疗。
医生询问：
结核症状如何？现在服用哪些药物？

千问 · 2010-3-27 12:01:33

从CT看就是结核引起的胸膜腔积液，呈局限性梭形影，对于治疗主要是抽吸积液，尽快恢复肺功能，一般治疗就是对症处理以及维持足够营养。