腰1椎体爆裂性骨折并完全截瘫

显示全部楼层 · 2010-3-29 20:48:56

腰1椎体爆裂性骨折并完全截瘫
男 | 33岁
来自湖北
2010-03-29 20:48:56
3人回复

健康咨询描述：
椎体,截瘫 ]
患者1月7日摔伤至腰1椎体爆裂性骨折并完全截瘫、胸12椎体II滑脱，在全麻下行骨折切开复位全椎板减压内固定术，术后行抗炎，营养神经等药物治疗，18天后出院，出院时大便仍失禁，小便引流通畅，腰背部切口愈合好已拆线，鞍区、双下肢肌力感觉迟钝，右下肢肌力4级，左大腿股四头肌肌力2-3级，小腿肌力0-1级。各下肢腱反射存在减弱，病理征---（-）。

出院后复查发现滑脱未复位,于2月19日进行第二次手术,现在右下肢肌力4级,只有脚掌有少量麻感,左下肢踝关节及以下部分肢力0级,动不了,踝关节以上肢力4级,大便仍失禁,一点感觉都没有,,小便于3月13拔了引流管,但需要使劲才能拉出来,每次在100到200毫升之间

想得到怎样的帮助：左脚和大小便还能恢复吗,如果能大概还需要多长时间,现在在家里躺着,还需要做些什么治疗才有助恢复,能下床活动了吗?左脚掌心时常有阵痛感,现在急需解决两便问题,特别是大便,

千问 · 2010-3-29 20:48:56

你好：此病症状马尾神经不完全性损伤，手术只是恢复了椎管口径为神经恢复创造了有利的条件，但它不能恢复神经，其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化，变性或坏死，本病恢复无望。故治疗恢复的关键在于早期。现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环，并采用神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经细胞以支配下肢功能获得恢复改善。需帮助请发磁共震为你指导。

2010-03-30 09:47

ask972288782
追问
谢谢,请问:最佳有效治疗期是多长时间,能不能告诉我现在要服的神经营养药有哪些,能不能给个中药单子,神经再生药服什么好.由于手术所用的钉棒系统不允许做磁共震,但有一张手术前的,不知道是不是有用附件：点击查看大图

2010-03-30 22:39医生回答：
本病治疗非常复杂，需一完整的复合治疗方案及康复方案才能使你得到有效的治疗。用点什么药不能对这种治疗难度紧资于癌的疾病有效。术前的磁共震是第一手资料，有很高的参考价植。请传来。

2010-04-02 13:46

ask972288782
追问
给您发了磁共震图片在您的邮箱里,麻烦看一下,给个答复附件：点击查看大图

2010-04-02 17:52医生回答：
我没有收到。治疗恢复神经必须及早对受累神经的充分血供营养并奋激活麻痹不全的神经才能再生修复神经调节支配运动，二便等功能。过了治疗期，受累神经会继发缺血坏死。本病不可逆转。大便问题是神经性肛趋症，是腹肌不能提升直肠和因神经不能支配肠濡动而减导濡动。小便问题是要通过治疗恢复神经才能支配膀胱扩约肌。所以治疗需多方面考虑采用中西复合治疗合并破动的功能解锻炼以及脏器功能训练才能获最佳恢复。需指导需要对术前后磁共震和症状分析才能确有效的治疗方案。

千问 · 2010-3-29 20:48:56

指导意见：
首先要保持伤口的干燥和清洁以免切口用水打湿后导致感染进一步的加重每天要坚持去医院换药清除伤口内的坏死组织还可以考虑使用头孢曲松及其他的抗生素抗炎治疗
饮食方面多吃富含高蛋白（鸡肉、鸭肉、鱼肉等）、高热量、高维生素的食物为好加强营养增强机体的免疫力促进伤口的愈合注意休息避免劳累切忌熬夜保持心情的平和避免过度的紧张和焦虑不良的情绪会影响伤口的血液供应影响伤口的愈合祝福你早日康复

千问 · 2010-3-29 20:48:56

病情分析：
根据你的情况是脊髓神经损伤，
指导意见：
我建议你们去做骨髓干细胞移植手术，这是目前国际国内最先进恢复神经功能的疗法，费用不算高
以上是对“腰1椎体爆裂性骨折并完全截瘫”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！