医生脑死亡，但现在出现体温升高

显示全部楼层 · 2010-3-31 22:50:13

医生脑死亡，但现在出现体温升高
男 | 63岁
来自江西
2010-03-31 22:50:13
2人回复

健康咨询描述：
头晕，呕吐
3月21日早上因头晕，呕吐入院，CT片示小脑出血（靠近脑干）

曾经的治疗情况和效果：
入院后不久出现血压升高，昏迷等症状，送入ICU进行治疗，两天后，医生宣告脑死亡，但家人没放弃，仍然继续治疗，昨天下午出现瞳孔回缩，今天出现体温升高，目前在进行物理降温。
想得到怎样的帮助：请问这样的情况意味着什么？是否还有继续治疗的必要？

千问 · 2010-3-31 22:50:13

病情分析：
根据你提供的资料看，目前还不能说是脑死亡的，因为我国尚没有脑死亡的具体标准的。
指导意见：
小脑出血是个凶险的疾病的，可以很快造成病人死亡的。小脑出血一般是在10毫升以上必须手术清楚血肿的，出血量十毫升一下可以考虑保守治疗的。但由于出血部位靠近脑干，对病人的影响较大的，预后较差的。小脑出血后造成病人出现脑疝，呼吸心跳停止等情况，经过积极的抢救治疗如果能够维持呼吸和心跳的话，请坚持治疗，如果能够度过两周的危险期，保住生命还是有希望的。但是根据你提供的资料看，病人出现瞳孔散大，说明已经出现脑疝，经治疗后瞳孔回缩是个好的情况，发热说明机体对外界有了反应，起码是对微生物的一种防御反应的表现的。请坚持治疗一段时间看看再说，如果没有呼吸的话，治疗将更加困难的。

2010-03-31 23:00

ask974632241
追问
刚刚忘记加上一点了，送入ICU是因为没有自主呼吸，目前还在用呼吸机带，管床医生说瞳孔回缩也没意义，但隔壁床管床医生说瞳孔回缩说明治疗还是有效的。附件：点击查看大图

2010-04-01 07:49医生回答：
瞳孔回缩是说明治疗有一定的效果，但不能说明病人情况好转了，无生命危险的。患者没有自主呼吸，预后很差的，就算度过了危险期，成为植物人的可能性较大。这种情况不是脑死亡，而是深度的昏迷。不同于大脑广泛缺血造成的脑死亡的。

千问 · 2010-3-31 22:50:13

病情分析：
您好，根据您的描述考虑小脑出血
指导意见：
小脑出血靠近脑干提示病情严重，这种情况死亡率是脑出血中最高的，而且预后不好
如果医生宣告了脑死亡就没有没有什么治疗的价值的，及时是运气好，治疗后有生命体征，植物人的可能性大，63岁了，没有继续治疗的必要