糖尿病肾病的诊断标准

显示全部楼层 · 2010-4-1 14:11:44

糖尿病肾病的诊断标准
男 | 58岁
来自北京
2010-04-01 14:11:44
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健康咨询描述：
家族有遗传糖尿病史，我母亲吃二甲双胍已经有15年，平时血糖控制的还可以。但是现在检查肝肾功能都受到了影响。

想得到怎样的帮助：糖尿病肾病的诊断标准有哪些啊？有什么好的方法可以治疗吗？

千问 · 2010-4-1 14:11:44

病情分析：
早期糖尿病肾病的诊断方法包括查看糖尿病肾病患者病史及发病症状；糖尿病肾病的诊断依据为常规检查、辅助体检、眼底检查。
指导意见：
有较长期的糖尿病病史，临床上出现蛋白尿、糖尿病眼底改变的患者，在除外高血压及其他肾病时应考虑为糖尿病肾病。

千问 · 2010-4-1 14:11:44

病情分析：
你好, 早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，水肿加重，多为疾病进展至晚期表现。2型糖尿病病人伴高血压较多，但若出现蛋白尿时高血压比例也升高，在有肾病综合征时病人伴有高血压，此高血压大多为中度，少数为重度。糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速发展出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，最终出现尿毒症。
指导意见：
对糖尿病患者一经确诊即采取综合措施，包括控制饮食，限制蛋白摄入，避免各种危险因素，强化血糖控制，纠正代谢紊乱，要求血糖达到理想控制。同时，有计划有目的地定期检测糖尿病性肾病的预测指标如血压、GFR等，必要时进行肾活检。，对初期糖尿病肾病和临床糖尿病肾病，目前有效的干预性治疗，首先是尽一切可能控制血糖接近正常(GHbA1c3.0g者多在6年内死亡。糖尿病控制不佳、高血糖、高血压和饮食高蛋白均能加速糖尿病肾病病人肾功能的恶化。