糖尿病:10:我昨晚餐后血糖6

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查看11 | 回复7 | 2010-4-1 14:16:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
糖尿病:10:我昨晚餐后血糖6
男 | 42岁
来自河南
2010-04-01 14:16:26
6人回复

健康咨询描述:
糖尿病
10

曾经的治疗情况和效果:
我昨晚餐后血糖6.4,零点是7.4,3点是6.5,今早空腹是9.3,餐后是16.4.早上就吃了两片全麦面包,一杯麦片,一个鸡蛋。。请问,怎么早上空腹会比昨天晚上餐后还高啊
想得到怎样的帮助:想知道怎么回事
第一次补充提问
我做到了每顿饭控制在2两以下了,二甲双胍是随餐吃,每次一粒

发表于2010-4-1 15:30:35
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千问 | 2010-4-1 14:16:26 | 显示全部楼层
指导意见:
昨晚餐后血糖6.4,零点是7.4,3点是6.5,今早空腹是9.3,餐后是16.4,考虑黎明现象,可以晚上加用长效胰岛素,或者用二甲双胍缓释片晚上两颗试试
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千问 | 2010-4-1 14:16:26 | 显示全部楼层
病情分析:
你好,根据你的描述说明餐后血糖控制不好,主要原因是长期糖尿病引起胰岛功能下降,造成餐后增高,而不是空腹。因为早晨未饮食前的血糖,需要昨天晚上的药物加胰岛本身来降低。
指导意见:
初步建议,增加胰岛素增敏药物如比格列酮,以及餐后降低血糖药物如拜糖平治疗,这样比较全面。希望你早日康复。




2010-04-01 14:29

ask9730350b1
追问
但是,晚餐后,血糖可以啊,就是早上空腹的时候和吃过早餐后血糖高。晚餐后到第二天早上我什么都没吃啊,这是怎么回事?附件:点击查看大图






2010-04-01 14:32医生回答:
你好,血糖波动的因素与饮食的,胰岛细胞的损伤程度有关系。如果仅表现为清晨血糖波动明显,那么要在早晨加用降低血糖的药物,以及增敏药物。,、
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千问 | 2010-4-1 14:16:26 | 显示全部楼层
病情分析:
你的情况是由于黎明现象导致的。
指导意见:
早晨胰岛素对抗激素如肾上腺素、皮质醇等开始分泌增加,导致血糖高了,你可以把早晨的胰岛素注射提前和加量一点如2单位。继续监测血糖,不要紧张,因为紧张和睡眠不好可以导致胰岛素对抗激素分泌。
以上是对“糖尿病:10:我昨晚餐后血糖6”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2010-4-1 14:16:26 | 显示全部楼层
你好
患者现服用什么降糖药物?出现血糖高的情况,考虑患者用药不合理。或剂量不足引起的血糖升高。血糖长期控制不稳定容易引起慢性并发症,建议患者在医生的指导下根据具体病情合理用药,保持血糖的平稳,防止并发症的出现。平时注意控制饮食,低脂低糖摄入,多食用蔬菜,加强体育锻炼,保持良好的心态。
祝您心情愉快!




2010-04-01 14:41

ask9730350b1
追问
我现在在注射诺和锐30特充,早上20个,晚上18个,同时吃二甲双胍。就是不知道为什么血糖早上比昨晚空腹还高附件:点击查看大图






2010-04-01 14:46医生回答:
你好血糖早上比晚上空腹高,那说明你晚上所注射胰岛素的剂量还是不足的,建议早上20个单位,晚上20个单位注射。两天后复查血糖看一下。这样才有利于血糖的下降,保持血糖的平稳。谢谢你的提问。


2010-04-01 14:54

ask9730350b1
追问
谢谢肖医生,先按您说的做,两天后,再跟您汇报血糖情况。附件:点击查看大图






2010-04-01 14:56

ask9730350b1
追问
另外早餐后血糖也高,是胰岛素注射的不够吗?附件:点击查看大图






2010-04-01 15:02医生回答:
你好你服用的二甲双胍剂量是多少?先这样调整一下看看,两天后再调整。关键是饮食要注意控制,面食一般不要超过二两,你做到了吗?
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千问 | 2010-4-1 14:16:26 | 显示全部楼层
病情分析:
糖尿病的危险因素很多,如糖尿病家族史、不良的饮食习惯、体力活动减少、肥胖、大量饮酒、精神紧张等,都可能与糖尿病的发病有关。 预防措施: 1、通过运动和饮食预防.避免高脂肪饮食,防止和纠正肥胖.饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。食物成分合理,碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好,占食物总热量的50%~65%,脂肪占食物总热量的15%~20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5),蛋白质占食物总热量的10% ~15%。多吃蔬菜。 2、增加体力活动,参加体育锻炼。 3、避免或少用对糖代谢不利的药物。 4、积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。 5、戒除烟酒等不良习惯。 6、定期进行健康查体。有肥胖或超重、血压与血脂有点偏高、有糖尿病家族史等糖尿病患病高风险者,30岁以后每三年测一次血糖;一般人群45岁以后每三年测一次血糖。这样可以早发现、早诊断、早治疗,甚至可以防止糖尿病高危人群发展成为糖尿病。 糖尿病目前还是一种终生性疾病,尚无根治办法。因此应积极行动起来,规范自己的生活。生活方式科学,这是最重要、也是最牢固的一条防线。如果你已经是一个糖尿病人,也不必悲观。只要长期有效控制,是可以防止和延缓糖尿病慢性合并症的发生或发展的。当然,如果进入了慢性并发症期,那就需要百倍警惕,延缓慢性并发症的恶化。西南糖尿病就医网-成都瑞恩糖尿病医院上面的专家为你解决一切问题
怎样预防糖尿病? 糖尿病的危险因素很多,如糖尿病家族史、不良的饮食习惯、体力活动减少、肥胖、大量饮酒、精神紧张等,都可能与糖尿病的发病有关。 预防措施: 1、通过运动和饮食预防.避免高脂肪饮食,防止和纠正肥胖.饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。食物成分合理,碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好,占食物总热量的50%~65%,脂肪占食物总热量的15%~20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5),蛋白质占食物总热量的10% ~15%。多吃蔬菜。 2、增加体力活动,参加体育锻炼。 3、避免或少用对糖代谢不利的药物。 4、积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。 5、戒除烟酒等不良习惯。 6、定期进行健康查体。有肥胖或超重、血压与血脂有点偏高、有糖尿病家族史等糖尿病患病高风险者,30岁以后每三年测一次血糖;一般人群45岁以后每三年测一次血糖。这样可以早发现、早诊断、早治疗,甚至可以防止糖尿病高危人群发展成为糖尿病。 糖尿病目前还是一种终生性疾病,尚无根治办法。因此应积极行动起来,规范自己的生活。生活方式科学,这是最重要、也是最牢固的一条防线。如果你已经是一个糖尿病人,也不必悲观。只要长期有效控制,是可以防止和延缓糖尿病慢性合并症的发生或发展的。当然,如果进入了慢性并发症期,那就需要百倍警惕,延缓慢性并发症的恶化。西南糖尿病就医网-成都瑞恩糖尿病医院上面的专家为你解决一切问题
指导意见:
糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用.
糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用.





2010-04-01 14:22

ask9730350b1
追问
晕,我问的是我这个情况现是怎么回事,现在怎么办 附件:点击查看大图



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千问 | 2010-4-1 14:16:26 | 显示全部楼层
我建议您去当地医院检查一下。。吃饭方面控制的挺好。还有不要饮酒。。切忌。。
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千问 | 2010-4-1 14:16:26 | 显示全部楼层
病情分析:
你好,你这属于黎明现象.通俗的讲就是指糖尿病病人在黎明时分出现的高血糖症。这类病人,白天血糖控制的还算满意,只是每天早晨血糖很高。
指导意见:
黎明现象即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明一段短时间出现高血糖,其机制可能为皮质醇等对抗胰岛素激素的分泌增多所致。血糖升高开始于凌晨3时左右,持续至上午8-9时。"黎明现象"的主要原因是午夜过后体内生长激素增多(垂体前叶分泌生长激素是有时间节律的),生长激素是促血糖升高激素,血液中生长激素水平升高,需要较多的胰岛素来维持血糖在正常范围。正常人的胰岛B细胞自动分泌较多的胰岛素,所以血糖保持正常值。而糖尿病人的胰岛B细胞功能缺损,尤其是胰岛素依赖型糖尿病患者凌晨血糖显著升高, 非胰岛素依赖型糖尿病病人中亦可出现"黎明现象"。
晚间用药不够,或者用药时间过早,药效不能持续到早晨,致使清晨4时起血糖逐渐增高,这是我们常说的黎明现象。有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素,可收到良好的疗效,使清晨空腹血糖高的现象得到控制。但要注意的是,注射前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和两片饼干等,以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦清晨空腹血糖得到满意控制,白天餐后血糖也易于控制。但同时专家也指出,清晨空腹血糖升高时不要轻易加服降糖药,而应该先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因,然后在专科医生指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量,以避免低血糖发生而危及生命。




2010-04-01 14:44

ask9730350b1
追问
我现在注射的是诺和锐30特充,早晚注射2次,早上20个单位,晚上18个单位。一般是早8点半,晚8点注射,睡前还要再注射吗,注射多少合适呢? 附件:点击查看大图

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