强迫症,想与不想.

显示全部楼层 · 2010-4-25 13:51:41

强迫症,想与不想.
男 | 36个月
来自湖南
2010-04-25 13:51:41
3人回复

健康咨询描述：
就又犯,因为我总是想不理它,让它慢慢消失,但这样时间慢,感觉也不彻底,我以前看过了你的讲座,我很想用直面和暴露的方法,但有一些迷茫和不懂得要领.比如出现了一个想法,会使我焦虑的时候,我就想着去感受这种焦虑,我要直面它,可刚要感受它的时候它就跑了,每天的这种能引起我注意的想法反而更频繁,每次想接受它带来的这种焦虑的时候没一会它就跑了,反而会更烦.但还会总出来,也不深刻,我想知道的是我观察它的时候需要有意志吗?用一部分的意志去观察它吗? 可是就是感觉用不上劲,我现在能作到的是索性放开它,让它一烦到底,什么也不观察就让它焦虑和恐惧去吧.如果这样做对吗? 还有我是不是不应该跟着想法走?可是不跟着它走的话,这种焦虑和恐惧都不深刻但又总是出现,我真的很想像你说的足够长时间的深刻的去把自己沉浸在里面.比如我现在在性方面感觉害怕,我还没有女朋友,但就是怕到时会紧张,会恐惧,会出丑.我现在可以不理它,也可以去做别的事,我暂时也不会有焦虑.但它一直是个影子.我想把它去掉,我是不是该主动的去惹它,顺着我的想法去让自己去恐惧?把自己沉浸在里面,如果不够深刻,我就再往深里想呢?. 我的描述好像有点乱,不知道您能不能明白我的困惑在哪,就是我可不可以主动去把它们找出来,而不是什么时候它出来了,我再接受它.还有就是那个观察接受它和暴露的技巧,我不太明白怎么去观察,怎么不和它抗衡.因为焦虑的时候感觉就是矛盾的状态.其实有时候好的时候我好像什么都明白,这种暴露我也想的挺清晰,但是不太好实施.可能是方法不太对.我不想去哪个机构去看,有点不太信任.我的条件也实在有限不允许.我的情况感觉不是很严重,只要我能掌握这个方法我想我会好的. 请您指点.

想得到怎样的帮助：强迫症,想与不想.

千问 · 2010-4-25 13:51:41

病情分析：
日常难控制思想。。。
指导意见：
建议你要多去户外散步、旅游，多接触大自然，多了解社会发展的信息，生活要需要实现的努力的，日常要控制好自己的思想及行为，要明白什么是正确的，什么是错误的，有烦恼要多和朋友谈心，不要压抑在心里，不要一个人独处的思考问题。谢谢，希望可以帮到你。

千问 · 2010-4-25 13:51:41

病情分析：
强迫症的诱因很多,由于工作、生活环境的变迁，责任加重，处境困难，担心意外，家庭不和或由于丧失亲人，受到突然的惊吓等等。有些正常人偶尔也有强迫观念但不持续，但可在社会因素影响下被强化而持续存在，从而形成强迫症。
指导意见：
你好,从你说的情况来看,你属于强迫症,可服用百忧解进行控制，应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动，还应该调整工作习惯培养工作兴趣，以积极的心态投入工作当中去。这些对于症状的恢复均有很好的帮助。

千问 · 2010-4-25 13:51:41

据病史，你目前的情况诊断为强迫综合症。
依据：1.不可控制的反复出现强迫思维及观念，伴有焦虑和痛苦的情绪体验

2.明知这些症状不合理、不必要、却难以摆脱，迫切要求治疗。（根据这点可以暂排除精神分裂症，不知道为什么去翻翻百度，我打字也很累。）
3.社会功能受到影响，并且病程长于3个月。
补充：需排除脑器质性精神病，精神活性物质所致精神病等可导致强迫症状的精神病。
假定已排除相关鉴别诊断，综上，根据CCMD-3.43.3 考虑诊断为强迫综合症。
治疗：1，抗强迫症药物治疗，我们临床上一般首选的第一线药是氯米帕明，在没有确切的依据指导你的药物耐受情况下。氯米帕明+氯硝，氯硝可考虑静脉给药。

2，行为观察治疗及心理治疗。

3.强迫症2个星期之内可以明显控制症状。出院后3-6个月门诊随访坚持并适当减量。6个月后可暂停服药，没有遇到明显诱因复发几率小。
以上是对“强迫症,想与不想.”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！