宝宝右肾阙如现在左肾轻度积水

显示全部楼层 · 2010-4-29 19:36:50

宝宝右肾阙如现在左肾轻度积水
男 | 6个月
来自浙江
2010-04-29 19:36:50
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健康咨询描述：
宝宝是先天性单肾这几天晚上有点吵 B超检查后发现左肾集合管系统分离5mm 左肾轻度积水

曾经的治疗情况和效果：
医生没说什么请问这种情况是否马上要手术越早手术是否越好
想得到怎样的帮助：请问这种情况是否马上要手术越早手术是否越好

千问 · 2010-4-29 19:36:50

病情分析：

目前对于新生儿由肾盂输尿管交界处梗阻所致的肾积水的研究较多，观点各异。

多数学者认为大部分新生儿轻度无肾功能损害的肾积水和一部分重度肾积水在随访观察过程中积水有减轻或消失，仅少数重度肾积水出现积水加重，为此，他们认为单侧新生儿肾积水是相对良性过程，发展为肾梗阻的可能性相对小，因此可以密切观察新生儿单侧肾积水演变。

也有一些学者〔2，3〕提出肾盏扩张、肾实质变薄的严重胎儿肾积水在出生前后极少有自然消退者,三级以上肾积水几乎没有缓解的,利尿性肾图证实有梗阻存在的所有4、5级肾积水最终均需手术治疗。
指导意见：
新生儿期行单侧肾切除的动物或先天缺失一侧肾的人出生后，保留的肾增生迅速，婴儿以及幼小动物和年长一些的儿童或动物相比，保留肾最终的大小和对侧肾丢失时的年龄成反比。有研究表明梗阻肾的对侧正常肾在生后很快发生代偿性肥大增生，而且在出生时增生的潜力最大，如果梗阻解除，一个非发育不良的受损肾能重新获得生长，但是一旦对侧肾已出现增生，梗阻肾要恢复正常功能的潜力就下降了，因此，应该尽量在胎儿期诊断出单侧梗阻，此时解除梗阻或减压将使患肾有最大的生长潜力，而且此时手术的结果明显好于等到6个月或1岁时手术的结果。另外，在监测中积水肾易于发生感染，因此早期解除梗阻很有必要。