小儿黄疸天脸,身上黄我的孩子是2010年3月15日

显示全部楼层 · 2010-5-1 10:09:20

小儿黄疸天脸,身上黄我的孩子是2010年3月15日
男 | 47岁
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来自北京
2010-05-01 10:09:20
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健康咨询描述：
小儿黄疸
天
脸，身上黄
出生第三天开始黄

曾经的治疗情况和效果：
我的孩子是2010年3月15日生的，出生后三天开始有黄疸，从脸开始先黄的，之后是眼白也黄了，在出生第十五天停过母乳五天，没见黄加深，也没见太明显的减轻，之后因为吃奶粉便秘又开始吃母乳，28天时还是有黄，去医院验的小孩的尿的巨细胞病毒DNA是阴性，我的乳汁巨细胞病毒DNA也是阴性，大概30天时，脸白了，以为好了，但第二天又开始黄，而且越来越加深，35天时预防针没给打，医生让慢慢退，在40天左右我发现脸不仅黄，身上也黄，手脚心也开始黄了，41天去的医院，化验结果如下，
一、血常规:中性粒细胞百分比14.2正常值是43.2-71.5
淋巴细胞百分比69.4正常是16.8-43.4
中性粒细胞绝对值1正常是1.9-7.2
淋巴细胞绝对值4.9正常是1.1-2.7
红细胞2.7正常是4.3-5.8
血红蛋白92正常是130-172
红细胞压积26正常是40-52其它项正常。
二、甲功三项
游离三碘甲状腺素5.84正常是2.63-5.71
游离甲状腺素T416.08正常
促甲状腺激素4.687正常
三、肝功能
总蛋白52.2正常是60-83
白球比39.04正常是1.1-2
前白蛋白0.17正常是0.18-0.45
总胆红素145.1正常是3.4-20.5
直接胆红素12.4正常是0-8.6
间接胆红素132.7正常是3.4-11.9
四、肝炎病毒
乙、甲丙都正常
五、巨细胞病毒IGM抗体小孩的血是阴性
因为大夫说巨细胞病毒是阶段性的又让我验了一次乳汁结果是巨细胞病毒DNA3.62*10（3）括号内为10的指数值。
又连着验了小孩二次巨细胞病毒DNA尿的化验是阴性。看结果时医生说不能断定是不是母乳性的，让我找专家看，我找人给我看的，说先停奶一周看看，现在是停到第四天了，小孩明显变白了，手脚心都不黄了，身上脸上还有些黄，有时少了些又回来些，但都比没停时好很多，没停时脸不仅黄都有些发黑黄，我现在就是想知道通过这些化验，能不能断定小孩不是病毒性的，还是要继续验尿？我的奶还能不能再喂？
停到什么时间才能把黄全退了？我现在已经再给他吃退黄的中药和思连康医院给开的。
我是O型RH阳性血，我爱人是A型RH 阳性，小孩和我一样，我自己也在网上看了这方面的资料很久，给小孩也是在沈阳医大二院看的，我相信化验的结果准确性，现在就是没遇上一个好大夫给我个明确的答案，孩子停我的奶后四天了，现在比以前没停时好了很多，小孩精神和吃奶等发育情况都很好，大便色也很好，就是病毒和母乳这二项出问题的原因大。希望有专业的医生来回答，是不是停后还要再去验血看胆红素下降的情况，我还想知道如果是我奶的事停奶后多久小孩会完全好。
想得到怎样的帮助：想得到您的回答

千问 · 2010-5-1 10:09:20

病情分析：
47天黄疸仍然没有退,检查没有发现其他情况,而且不吃母乳时黄疸有消退.母乳黄疸可能性很大
指导意见：
140的胆红素有点高但仍然是安全的范围,如果高于200以上需要进行降低黄疸的治疗.现在可以与牛奶混合喂养,观察胆红素变化情况,用维生素C.一般母乳黄疸2个月以后可以恢复

2010-05-01 12:19

新楠
追问
谢谢医生的回答，我还想问一、是不是在停一周我的奶后，还要再次给小孩验血看胆红素的变化，要是胆红素下降的很多，就更能确定是我的奶引起的？二、我的奶有巨细胞病毒也还是可以再喂奶吗？三、小孩验过一次血的巨细胞IGM是阴性，尿验过三次NDA也是阴性，能断定小孩没有巨细胞感染吗？还是要再次验才能排除不是病毒导致的黄疸？谢谢您在百忙中给我做出的回答。附件：点击查看大图

2010-05-02 10:53医生回答：
1.如果已经看不出有黄疸了,可以不去复查2.病毒阳性最好不喂母乳比较安全3,孩子现在肯定没有感染.

千问 · 2010-5-1 10:09:20

病情分析：
新生儿发生黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的，尽管都表现为黄疸，但两者之间是有区别的.
病理性黄疸是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄疸明显加重，并与生理性黄疸相混淆，给黄疸的诊断造成了困难。
指导意见：
新生儿生理性黄疸一般不深，且有以下这些特点：
①黄疸一般在生后2-3天开始出现。
②黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。
③足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。
④黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl，但小于12mg/dl。如果孩子的黄疸属于这种情况，父母即不必担心。

千问 · 2010-5-1 10:09:20

病情分析：
黄疸，是指皮肤发黄，眼睛发黄、小便色黄的一类疾病：新生儿黄疸则指小儿出生后周身皮肤、双眼、小便都发黄为特征的疾病，中医称之为胎黄。
指导意见：
新生儿黄疸多有不同，应在婴儿出生后密切观察，其皮肤黄疸的变化。对于肤黄过早出现或逾期不退者和黄疸逐渐加重者，或黄疸退后复出者，应特别注意并及时就诊。
以上是对“小儿黄疸天脸,身上黄我的孩子是2010年3月15日”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-5-1 10:09:20

病情分析：
您好你的情况中医认为是湿热郁蒸引起的可以用一些中药来试
指导意见：
中医治以清利湿热
你可以用茵陈蒿六两(12克) 栀子十四枚(9克) 大黄二两(9克)水煎服，能退黄

千问 · 2010-5-1 10:09:20

病情分析：
小儿黄疸退黄消疸黄疸，是指皮肤发黄，眼睛发黄、小便色黄的一类疾病：新生儿黄疸则指小儿出生后周身皮肤、双眼、小便都发黄为特征的疾病，中医称之为胎黄。
指导意见：
新生儿黄疸多有不同，应在婴儿出生后密切观察，其皮肤黄疸的变化。对于肤黄过早出现或逾期不退者和黄疸逐渐加重者，或黄疸退后复出者，应特别注意并及时就诊。当婴儿出现黄染时，还要注意观察小儿精神、呼吸、吃奶、大便颜色等情况，以便及早发现病理性黄疸，及早治疗。