是痛风还是关节炎

显示全部楼层 · 2010-5-4 21:52:43

是痛风还是关节炎
男 | 33岁
2010-05-04 21:52:43
2人回复

健康咨询描述：
膝关节曾因肿痛积液手术治疗过，三年后踝关节又肿痛，行走不方便，医院也不能确诊。

化验、检查结果：
痛风，内风湿都不确诊。

曾经的治疗情况和效果：
手术治疗后膝关节也有肿痛过，但不严重，
想得到怎样的帮助：什么方法才能根治？

千问 · 2010-5-4 21:52:43

病情分析：
关节炎是由于急慢性病变引起的关节疼痛、肿胀；而痛风是由于体内的嘌呤代谢物增多引起，表现为机体突发的某处固定疼痛，血检可确诊。
指导意见：
按照你的描述，应该是关节炎。如果确定是膝关节骨性关节炎晚期，关节软骨破坏严重，严重影响日常生活，可以考虑行膝关节人工关节置换术，以便重建关节功能。

2010-05-04 22:20

ask1008274023
追问
现在膝关节已经没有大问题了，反而转移到了踝关节，也是一样肿痛，行走受到限制，血液检查下来有痛风也有类风湿，但是医院的诊断单子还是问号，我现在都是用一些土办法了，因为吃药没有什么效果，但是土方法也没有什么见效。附件：点击查看大图

2010-05-04 22:39医生回答：
首先应控制炎症，缓解症状。秋水仙碱是传统治疗药物，秋水仙碱多采用口服，但如果出现胃肠不适可改用静脉给药。该药常引起腹泻甚至骨髓损害等严重副作用。另外，偶尔也使用可待因或盐酸哌替啶等止痛剂来减轻关节痛。炎性关节的适当制动休息可达到缓解疼痛的目的。其次应防止痛风的复发。患者应多饮水、避免喝含酒精的饮料及少吃富含蛋白质的食物。痛风患者一般体重过重，当其体重下降时，血中尿酸水平会自动降至正常或接近正常。对于有反复、严重发作的痛风患者，应在症状消失后或两次发作之间继续服药治疗。每日口服小剂量秋水仙碱可防止发作或减少发作频率。常规服用非类固醇抗炎药或与秋水仙碱联合使用可有效防止痛风的复发，但这种治疗却不能阻止或治愈由结晶堆积引起的进行性关节损害，并且长期服用这种药会造成患者的肝脏或肾脏损害。

2010-05-04 23:17

ask1008274023
追问
您好，很感谢你仔细的回答，非常感谢，那我现在可不可以从饮食上减肥一下来达到尿酸的降低？如果是内风湿的话我应该怎么治疗？谢谢附件：点击查看大图

2010-05-05 21:45医生回答：
尿酸高很可能引起痛风病，因此以预防痛风病为首任。如果身体仅是尿酸高，那么可以通过饮食调理。1.多喝水2.禁酒3.避免大量进食高嘌呤食物，像花生，牛肉，猪肉，海鲜，避免吃炖肉或卤肉。4.控制高蛋白5.少食盐6.素食为主。治类风湿：药物治疗：（一）水杨酸盐：阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。（二）消炎痛：非类固醇抗炎药，效果较好，其镇痛、退热及抗炎作用都较强。

千问 · 2010-5-4 21:52:43

你好！根据你的病情，治疗的方法首先是能够确定发病的原因，针对不同病因采取相应的治疗，建议你先去做痛风和类风湿的检查，痛风和类风湿都可以通过验血以确诊！