人全身没劲,口渴,体重减少,大小便正常昨天查出空腹血糖有1

显示全部楼层 · 2010-5-8 06:42:46

人全身没劲,口渴,体重减少,大小便正常昨天查出空腹血糖有1
男 | 31岁
来自江苏
2010-05-08 06:42:46
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健康咨询描述：
人全身没劲，口渴，体重减少，大小便正常
在07年查出空腹血糖有过7.8

曾经的治疗情况和效果：
昨天查出空腹血糖有13.4
想得到怎样的帮助：请问我现在应该怎么做，要立即吃药降糖吗？

千问 · 2010-5-8 06:42:46

您好：您的血糖控制不佳，病情没有得到控制，建议胰岛素治疗。提倡早期使用胰岛素：传统治疗2型糖尿病方法是先饮食、运动治疗，无效后用口服降糖药，再无效用胰岛素，已延续了几十年。这种方法主要是应用磺脲药，刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖。然而忽视了长期刺激带病工作的胰岛细胞，使其得不到充分休息，会导致胰岛功能的过早衰竭，并发症提前出现。那么理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时，尽量保护胰岛细胞功能。于是就出现了早期使用胰岛素替代治疗的方法。它的益处是：可以纠正体内胰岛素的不足，降低高血糖对β细胞的毒性作用，改善内源性胰岛素的分泌，抑制肝糖输出降低清晨高血糖，提高周围组织对胰岛素的敏感性，使已经受损的胰岛细胞得到休息，残存胰岛功能得到恢复，如此可以延缓疾病进展。糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响疗效,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!

千问 · 2010-5-8 06:42:46

病情分析：
目前空腹的血糖即达13.4,而且07年的检查也达到了可诊断糖尿病的标准.当时结合症状就可以诊断了.
指导意见：
目前应当吃降糖药.及时监测血糖变化,如果普通的降糖药效果不佳,应当使用胰岛素.因为你年龄偏小,尚不能单纯根据血糖结果推测出是2型糖尿病还是1型糖尿病.如果是1型的,往往只能用胰岛素治疗.

千问 · 2010-5-8 06:42:46

病情分析：
根据你的检查结果,诊断是糖尿病.
指导意见：
糖尿病诊断明确后,首先要控制饮食,不要吃的过饱,不要吃甜食副食品和含糖饮料,如感觉没吃饱可多吃点蔬菜.还要多运动.你的血糖比较高,要服用降糖药.7-10天复查空腹血糖.
以上是对“人全身没劲,口渴,体重减少,大小便正常昨天查出空腹血糖有1”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-5-8 06:42:46

病情分析：
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。

糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等，随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷

1 型糖尿病患者在5年内少有并发症。相反，2型糖尿病患者在确诊之前就已经有并发症发生。有50% 新诊断的2型糖尿病患者已存在一种或以上的慢性并发症，有些是因为并发症才发现患糖尿病的。
确诊为糖尿病：
1、具有典型症状，空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。
2、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
指导意见：
你好：根据你提供的情况看你可以确诊为II型糖尿病，且II型糖尿病患者在确诊之前就已经有并发症发生。有50% 新诊断的2型糖尿病患者已存在一种或以上的慢性并发症，有些是因为并发症才发现患糖尿病的。所以你需要立即吃药降糖。
具体的治疗方法可参考如下：长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果，具体治疗方法总结如下：
一、人体免疫治疗
通过激发人体免疫入手治疗糖尿病是现在非常领先的方法！在学术期刊、市场推广文献中可以经常见到。相关报道颇多。目前最领先的是日本进口的“几丁聚糖（八佰壹电粉）”为首选，通过人体免疫系统的细胞激发来治疗糖尿病取得非常惊人的效果。
二、医学营养治疗
饮食的控制对糖尿病病人尤为重要，可以减轻体重，改善血糖血脂等代谢紊乱，减少降糖药物剂量。
1、计算总热量
按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重（理想体重kg=身高cm-105），然后根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等计算总热量。休息状态成年人每日每公斤理想体重给予热量25-30kcal，根据体力劳动程度做适当调整，孕妇、乳母、儿童、营养不良者或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢复体重应酌情减少，酌减恢复体重。
2、营养物质含量
糖类约占总热量的50-60%，提倡用粗粮、面和一定量杂粮，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白质含量一般不超过15%，伴有肾功能不全者，蛋白摄入减量（遵医嘱），脂肪约30%，控制胆固醇摄入量，不超过300mg/天
3、合理分配
每克糖、蛋白质（4kcal），每克脂肪（9kcal），将热量换算成食品后制定食谱，根绝生活习惯、病情和药物治疗进行安排。早中晚食物量可以按照1：2：2，或 1：1：1分配。
4、随访
以上仅是原则估算，肥胖者在措施适当的前提下，体重不下降应该进一步减少饮食；消瘦的患者如果体重有所增加，其饮食方案也应该调整，避免体重继续增加。
三、体育锻炼
和饮食控制、药物治疗同样重要。
适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性（即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖）。
心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者，根据情况安排运动。
四、病情监测
定期监测血糖，定期体检，便于调整用药方案。
定期监测血脂、心、肾、神经和眼底，及早发现并发症。
五、口服药物治疗
常用的有：促胰岛素分泌剂、双胍类、格列酮类、AGI 等
请在专业指导下使用！避免副作用，禁忌症等。
六、胰岛素治疗
适用于1型糖尿病和2型糖尿病的晚期病人。
七、胰升糖素样多肽1类似物和DPPIV抑制剂
八、胰腺移植
试验阶段
九、并发症的治疗
适用于1型糖尿病和2型糖尿病的晚期病人。