脑外伤后积水，该怎么处理，急，谢谢了！

显示全部楼层 · 2010-5-19 20:13:53

脑外伤后积水，该怎么处理，急，谢谢了！
女 | 63岁
悬赏20个健康币
来自北京
2010-05-19 20:13:53
3人回复

健康咨询描述：
母亲63岁，今年3月28日不慎从家楼梯上摔下来，摔到了右边脑子，2小时后送到医院行血肿清除手术、去骨瓣，一直处于重昏迷，病历上CS评分6分，14天后医生发现有脑积水，反复脊椎穿刺后行腰大池放水10天后，骨窗下陷，右眼睁开，但一直没意识，其后一直按常规治疗，术后28天，做高压氧10次后没太大改变，有呵血，停止高压氧，后来一直按常规治疗，骨窗又恢复原状，澎出，生命体征一切都正常，会打瞌睡，会睁左眼，磨牙，还没意识，5月7日医生让出院，因为我们对母亲所做的一切让主治医生都感动了，他说每天来到医院后第一时间就是到我母亲病房，他说他希望看到我母亲醒了，但每次都事愿人违，最后他让出院，我问会不会是积水影响母亲的意识，医生说应该不是，如果是的话，母亲在做腰大池放水后就应该醒来，但当时没有醒来，应该不是积水引起的，可能脑受伤面积太大引起的，他说为了我们不建议做脑积水分流手术，他说做了如果还醒不过来，怕置管所产生的后果，得不偿失，让回家保守治疗，现在在家输液（醒脑静，有痰输抗生素，脑代谢药，甘露），医生说可能永远醒不过来了，各位大哥，大姐，我母亲辛苦一生，儿子刚刚工作稳定，还没享一天福呢。6年前爸去世后，她一人辛苦，让自己的儿子读了大学，毕业后孩子有了工作，又急于儿子的婚事，在家粉刷房子，刚弄好，等儿回来结婚，可老天却开了这么的玩笑。母亲很平凡，也很伟大。希望大哥、大姐给看看，还有没有什么好办法，真的想那个医生说的了那样了吗？？谢谢你们了。（附不同时间段内的CT片）

想得到怎样的帮助：下一步该怎么治？谢谢了！
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千问 · 2010-5-19 20:13:53

目前考虑可能需要进行进一步的治疗，但是主要还是以对症治疗为主，建议遵医生的医嘱进行系统治疗，观察病情变化在采用下一步具体有针对性的治疗方案。

千问 · 2010-5-19 20:13:53

你母亲已经颅脑外伤颅脑昏迷半年多了。目前处于植物生存状态。你所说的脑积水，应该是局部的脑室扩大，但没有造成持续性的颅内压增高。尤其是你现在已经半年了，再做脑积水手术已经没有意义了。他现在活着也是一种痛苦。每天打针还受着感染等的折磨。从你的治疗来看，该做的治疗也都已经做了。你在家里长期的输甘露醇和抗生素对他也没有任何的好处。你现在也得考虑让你母亲能够体面的走完一生。

千问 · 2010-5-19 20:13:53

病情分析：
外伤后脑积水目前没有特别治疗方法，常见治疗行脑室腹腔引流术
指导意见：
脑室腹腔引流术就是经脑室沿皮下放置引流管一根与腹腔相通，可能对你家人有点用处，不过费用不便宜
以上是对“脑外伤后积水，该怎么处理，急，谢谢了！”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2010-05-22 17:32

xjhappy
追问
你看了片子感觉情况怎么样？医生不建议做手术。说积水可能不是响影意识的主要原因。让保守治疗，想问保守治有没有什么好方法？还有根据片子上的，后期治的好了，能醒吗？？？附件：点击查看大图

2010-05-22 19:12医生回答：
根据头部CT片，脑组织肿胀还是很明显的，建议继续保守治疗，主要营养神经脱水治疗，条件允许时高压氧治疗，可以促进脑功能恢复。