睡眠十几年很差，有溃疡性结肠炎和糜烂性胃炎

显示全部楼层 · 2010-5-20 22:33:45

睡眠十几年很差，有溃疡性结肠炎和糜烂性胃炎
女 | 69岁
来自北京
2010-05-20 22:33:45
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健康咨询描述：
睡眠十几年很差，有溃疡性结肠炎和糜烂性胃炎，近三年较严重，有横结肠息肉，消化道肿瘤指标CA72-4为20.9,血常规中血小板偏低,白细胞偏低,中性粒细胞偏低较多,食欲差,常感饥饿,精神差,体重明显消瘦,大便较细较少,进食后肚脐处难过
2007年

曾经的治疗情况和效果：
胃及结肠炎的药,复方铝酸铋,麦滋林,柳氮黄砒啶,帕斯坦,奥美拉唑,中药,这些药吃了近三年
想得到怎样的帮助：治疗方案或治疗建议

千问 · 2010-5-20 22:33:45

病情分析：
患者老年男性，既往有溃疡性结肠炎、结肠息肉和糜烂性胃炎病史，消化道肿瘤标志物CA724增高，白细胞减少，消瘦，大便形状改变。溃疡性结肠炎和结肠息肉都是结肠癌的癌前病变，加上大便形状改变和明显的消瘦症状，高度怀疑结肠癌。
指导意见：
建议患者行结肠镜检查+活检，明确诊断，上腹部B超检查。完善相关检查后评估肿瘤范围，若可以手术切除者，行根治术，术后根据肿瘤范围决定是否加辅助化疗。手术是唯一可以根治结肠癌的方法。若不能手术切除，则行全身化疗，延长生存期，改善生活质量。建议积极正规治疗，切勿乱投医，以免耽误病情。胃炎可暂时给予奥美拉唑治疗。
医生询问：
患者现在一般情况如何？生活能否自理？有无伴发严重内科疾病？大便一天几次？有无出现过血便，黑便等？

2010-05-21 19:14

ask1031631164
追问
病人为女，生活能自理，日常生活感觉无力，青菜类蔬菜多吃些大便次数会增多一二次，但有时会便秘，饮食无胃口，去年做肠镜医生说溃疡性结肠炎息肉不能摘除，但是化验报告正常，大小与07年做的时候差不多大。做肠镜时病人感觉很痛。附件：点击查看大图

2010-05-21 19:22

ask1031631164
追问
因体质较差，青霉素类药过敏。大便有黏液附件：点击查看大图

2010-05-21 21:32医生回答：
溃疡性结肠炎息肉是不做切除的，通常是把病变肠管切除，以防止病变加重和癌变。建议再次行肠镜检查，明确现在肠道病变情况。