病情分析：
您好，您的孩子病程比较长，这个情况需要排除过敏性咳嗽的可能，也叫咳嗽变异性哮喘。本病为变态反应性疾病，是哮喘的一种特殊类型。
指导意见：
1、咳嗽变异性哮喘有以下特点表现为咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰少（当然这个也不是绝对的）。化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效。多数孩子有过敏史，并且支气管扩张剂治疗有效，胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。
2、建议您的孩子去医院哮喘门诊就诊，做肺功能检测，过敏原检测等等，如果确诊需要按照哮喘治疗原则治疗，除非合并感染，不要滥用抗生素。
3、如果经查排除过敏性咳嗽，需要考虑是否之前治疗不正规，不彻底，孩子自身免疫力低下导致反复咳嗽。建议正规治疗，适当提高孩子免疫力。
祝您的宝宝健康成长！
2010-06-01 20:13
令怡母
追问
请问，有小孩一般比较容易接受，但又能明显区分开气管炎和咳嗽变异性哮喘的实验吗？你说不要滥用抗生素是什么意思？难道不能吃吗？我的孩子可能自身的免疫力低，可是她很胖啊，生长也正常，还吃奶粉呢。怎样提高免疫力呢？附件：点击查看大图
2010-06-01 20:19医生回答：
这个可以试用沙丁胺醇片口服或沙丁胺醇气雾剂雾化吸入以作诊断性治疗。有明显效果说明咳嗽变异性哮喘。因为本病抗生素治疗无效，除非合并感染，不要用抗生素治疗。（当然这两个情况有可能同时存在）孩子胖并不能够说明抵抗力好，这个不是正比关系，增强抵抗力可以注意以下：第一平时注意均衡营养,多吃富含维生素和矿物质的蔬菜,水果,多给孩子饮水.二是多让孩子参加户外运动,平时注意冷暖保护,让宝宝少去公共场所。第三：使用免疫调节制剂，如玉屏风颗粒，所加淀粉钠等。
2010-06-05 22:24
令怡母
追问
很感谢你，这么长时间了还要追问，因为孩子病一周了，今天去复查，说支气管还好，但我的孩子现在是在睡觉起来后会较长时间，较重的咳嗽，有半小时，然后就不就不太咳嗽了，除非运动量大，大哭后，因为嘴唇一直颜色不好，青紫，大夫也说有点，所以建议做心肌酶化验，但孩子胖的找不到血管怎么办呢？你说应该做吗？可能是心肌炎吗？（咳嗽，嘴唇青紫）。。另外，大夫除让继续服用已经吃了一周的头孢克洛外，还加了阿奇米苏分散片，和盐酸氨溴索口服溶液。请问，我能给孩子加服鲜竹沥和小儿肺热咳喘颗粒吗？请帮帮我吧。可以给你加币。我可以给孩子买点盐酸西替利嗪滴剂来看看孩子是不是过敏性咳嗽吗？附件：点击查看大图
2010-06-05 22:31医生回答：
您好，孩子如果反复呼吸道感染，有可能导致心肌炎或心肌损害的，当然需要做心肌酶检查、心电图等等检查看看，查血有必要的，同时心电图检查也有必要。口唇青紫除了心脏方面，还有就是本身呼吸道疾病导致缺氧，您的孩子这个情况导致也不能排除。除了您说的药物，可以加用鲜竹沥液的。您说的这个盐酸西替利嗪滴剂主要用来治疗过敏性鼻炎，如果诊断性治疗过敏性咳嗽的话，可以试试沙丁胺醇气雾剂。
2010-06-05 22:42
令怡母
追问
忘了与您说，今天做了心电图，正常，如果找不到血管怎么办呢（在手臂）。。。孩子有怕风的表现，不知道是不是有鼻炎，已经一周了，还有鼻塞情况。老人看孩子，类似一夜不睡的那样给孩子盖被子呢。。。。。。服用小儿肺热咳喘颗粒主要是考虑是中药，且上面写治疗支气管炎，且老人坚持要给服用。 。。。请问，做心脏彩超的话，会看出心肌炎吗？因为老人执意要给孩子做心脏彩超，附件：点击查看大图
2010-06-05 22:57医生回答：
心肌酶这个检查只能通过查血，考虑过敏性鼻炎的话，那个药物可以试试。 祛痰的药物除了氨溴索口服溶液，可以再加一种就行了，药物太多了也不好。心脏超声的话，有必要做，但是单纯依靠超声诊断心肌炎不行。 |
