冠状动脉粥样硬化患者什么情况下..

显示全部楼层 · 2010-6-2 14:55:53

冠状动脉粥样硬化患者什么情况下..
男 | 74岁
来自北京
2010-06-02 14:55:53
2人回复

健康咨询描述：
精神可，纳可，睡眠正常，大小便好
午睡时离世

曾经的治疗情况和效果：
一直吃降压药，有可能发病前挺了几天药
想得到怎样的帮助：想解答一下突然离世的原因

千问 · 2010-6-2 14:55:53

病情分析：
这种情况属于猝死的情况，结合患者存在高血压病史，冠心病病史，以及突然停止服用降压药物的原因，考虑原因是与冠脉缺血有关的，引起的急性的缺血事件发生引起的猝死。
指导意见：
猝死考虑是与冠心病有关的，是心脏急性缺血引起的，特别是降压药物没有合理服用，突然停止服药，引起的问题可能性大。

千问 · 2010-6-2 14:55:53

心脏性猝死
心脏性猝死由冠心病引起最多，占3/4以上在所有冠心病死亡者中50%～70%为猝死。美国Lown报告的流行病学资料显示，每年心脏性猝死者40万，平均每分钟即有1例冠状动脉粥样硬化性心脏病发生心脏性猝死，其中80%是冠心病引起。不少冠心病患者平时无任何症状，猝死为首发的临床表现约占冠心病猝死的20%左右。在国内一般北方省市的冠心病患病率、猝死率均明显高于南方。
心律失常
心律失常可以是缺血性心脏病的惟一症状。可以出现各种快速和缓慢性心律失常。但临床多见的冠心病心律失常主要有期前收缩(房性和室性)、心房扑动与心房颤动非持续性室性心动过速及传导系统障碍导致的病态窦房结综合征、不同程度的房室传导阻滞和束支传导阻滞。
心力衰竭
主要由于冠状动脉粥样硬化狭窄造成的心肌血供长期不足、心肌组织发生营养障碍和萎缩产生散在的或弥漫性心肌纤维化以及心室发生重构所致。患者大多有心肌梗死病史或心绞痛史，逐渐发生心力衰竭，大多先发生左室衰竭然后继以右心衰，为全心衰出现相应的临床症状。
缺血性心肌病
指由冠心病引起的急性(可逆)的或慢性的心肌缺血造成心肌损害，表现为心室收缩期或舒张期功能失常。常由于冠状动脉粥样硬化狭窄造成的散在或弥漫性心肌纤维化所引起。