求专业胃病专家诊断

显示全部楼层 · 2010-6-11 18:00:52

求专业胃病专家诊断
男 | 30岁
悬赏5个健康币
来自浙江
2010-06-11 18:00:52
10人回复

健康咨询描述：
食管:
粘膜充血，血管纹路清晰，扩张度好，齿状线清晰
胃底:
粘液湖浊，量中等
胃角:
弧度存在，未见糜烂及出血点
胃窦:
粘膜充血，红白相间，以红为主，散布粘膜红斑，大弯近胃体部见一黄豆大小息肉，表面光滑，质柔，蠕动尚可。
贲门:
粘膜充血
胃体:
粘膜充血，色泽潮红，未见明显溃疡及糜烂灶。
幽门:
呈圆形，开闭尚可。
十二指肠球部:
粘膜充血，见霜斑溃疡灶。
胃镜诊断:

十二指肠球部霜斑溃疡慢性浅表胃炎胃窦部息肉
病理诊断:

（胃窦大弯）贴膜慢性炎伴淋巴滤泡形成。特染HP（+）

曾经的治疗情况和效果：
读高中的时候就有胃病，治疗过一段时间好了。最近一年，会感到胸闷和喉咙下面食道有时会痛。才去做胃镜的。吃了2个多月的药，感觉食道好多了，不过胃感觉有点不舒服，容易涨痛，饿了也会有点痛。
医院开的药:埃索美拉唑镁肠溶片 + 阿莫西林胶囊 + 替硝唑片 + 莫沙必利分散片
想得到怎样的帮助：这个胃病严重吗？吃什么药最好，便宜有效的更好。埃索美拉唑镁肠溶片这个药太贵了谢了！请写清楚药方！

千问 · 2010-6-11 18:00:52

你的胃病诊断是明确的：十二指肠球部溃疡慢性浅表胃炎胃窦部息肉。十二指肠球部溃疡与慢性浅表胃炎的治疗药物可以通用，一般是杀幽门螺杆菌药物，如阿莫西林，甲硝唑，抑制胃酸药物，如奥美拉唑，胃粘膜保护剂，如胶体次枸橼酸铋，8周为一疗程。胃息肉是指胃黏膜局限性良性隆起病变，治疗一般是经内镜切除。可以在十二指肠球部溃疡慢性浅表胃炎好转后下次做胃镜时实施。
补充一下，你说埃索美拉唑镁肠溶片这个药太贵，可以换为奥美拉唑。

千问 · 2010-6-11 18:00:52

病情分析：
雷尼替丁（5元20粒）作用：抗酸药。
复方氢氧化铝（2元100粒）作用：粘膜保护及抗酸。
克拉霉素片（8元20片）作用：抗螺旋杆菌
甲硝唑片（3元100粒）作用：抗螺旋杆菌
多潘立酮片（15元30粒）作用：促进胃肠动力。
胃和十二病变的主要原因就是胃酸的腐蚀作用和螺旋杆菌的侵袭损害。再者就胃粘膜的屏障被破坏了。
治疗原则：所以治疗上就是1,抗胃酸的腐蚀。2,杀螺旋杆菌。3,保护胃粘膜。4,促进胃肠动力，减少胃酸在胃中的停留时间。
指导意见：

千问 · 2010-6-11 18:00:52

丽珠得乐+阿莫西林+替硝唑
以上是对“求专业胃病专家诊断”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-6-11 18:00:52

你的问题是十二指肠球部溃疡，进展下去就容易溃疡出血、穿孔等，但是治疗起来一般效果都不做的。
1.注意饮食，忌辛辣刺激、生冷食物，戒烟酒咖啡等，最好是温、软食物，如烧得烂烂的面条
2.药物治疗医院开的是标准治疗组合。埃索美拉唑镁肠溶片主要作用是抑制胃酸形成，避免溃疡进一步进展，可以用国产的替代，药店都有的叫奥克，如果奥克还嫌贵只能用雷尼替丁或西米替丁了。其他药物不用调整了
3.注意观察大便有无柏油样颜色，若有提示溃疡出血，需至医院就诊
4.建议用药后间隔一段时间复查胃镜，与前次比较

千问 · 2010-6-11 18:00:52

该病诊断明确，医院开的处方也正确。该病与幽门杆菌感染、饮食、休息、心理压力都有很大关系。1、如果您已按上述医院开的处方服用了2个月，建议复查碳14呼气试验以了解幽门杆菌是否完全清除（HP+即为幽门杆菌感染），因为幽门杆菌未清除者该病难以根治。该试验很简单，对着检测仪器吹气即可，无任何痛苦。如果幽门杆菌未清除，则要用四联疗法（奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+痢特灵）继续治疗2周一般可将该菌根除。2、如果幽门杆菌已根除，找中医科医生辨证中药治疗3、饮食要规律，忌服酸辣刺激难消化食物，每天慢跑或其他有氧运动半小时以上（运动能很好的调节人体的各项功能），休息要规律，睡眠质量要好、放开心理包袱，尽量保持心情愉快。因为胃病和身体的调节功能有很大关系。因为你还很年轻，胃病也不是什么大病，心情好了、体质强了、睡眠好了，很多病甚至可以不药而愈。

千问 · 2010-6-11 18:00:52

你好！你的情况是脾胃湿热导致的清气不能上升，浊气不能下降，一般药物很难根治，常规的治疗方法,只能缓解症状,但是胃黏膜仍在不断受到侵害,埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、替硝唑片、莫沙必利分散片长期服用甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致久治不愈,甚至越来越重.祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法, 建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,可以快速治愈不复发;用这些传统中药辨证施治, 可以清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,调理脾胃功能,消除发病根源,从而达到彻底治愈的目的.这些药物你在当地药店即可买到,省钱方便,疗效确切.
希望你正确的治疗,早日康复!

本回答由古今中医药研究院中医科提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）

千问 · 2010-6-11 18:00:52

胃胀其中主要病因有五方面：1、寒湿之邪侵袭人体，壅遏胃气。2、外受湿热，困扰胃腑。3、饮食不节，饥饱失常，日久损伤胃腑。4、情志不节，忧思恼怒致气结于胃。5、胃部手术后，损伤胃络，耗伤气血，胃失其职。
西药治疗只能治急，你的问题并不在胃自身，而是气机运化失常，但仅根据你提供的情况无法进行中医辨证。
3条建议1：就近找个好中医，放下你的检查单，按医生说的做

2：常备西药，痛、胀严重就吃点，3-5年也不会有严重发展的

3：电话 0431-86119279张大夫，电话咨询
以上是对“求专业胃病专家诊断”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-6-11 18:00:52

您的胃病虽然尚属于浅表性胃炎，但是由于整个胃体都有急性炎症发作，十二指肠球不还有溃疡。所以属于慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡急性发作期。病变部位充血水肿说明胃部气血比较充盈。
辩证：胃痛（气血瘀滞、胃热炽盛）
建议：1、戒一切辛辣和酸性刺激饮食

2、晨起7到9点重手法揉按中脘、足三里以泄胃火通胃气

3、埃索美拉唑镁肠溶片主要是制酸和保护胃粘膜，可以换用雷尼替丁比较便宜，莫沙必利分散片可以换成饭前口服吗叮灵。

4、中药：饭前可加用三七粉3克水冲服一天两次。

千问 · 2010-6-11 18:00:52

根据您的介绍，您的病情并不是很严重，有慢性浅表性胃炎伴有HP感染。
医生给您开的药也是常规用药，如果您觉得贵，那我推荐您奥镁拉挫镁肠溶片。