造影显示弥漫性冠脉狭窄至心绞痛

显示全部楼层 · 2010-6-13 10:28:57

造影显示弥漫性冠脉狭窄至心绞痛
男 | 84岁
来自北京
2010-06-13 10:28:57
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健康咨询描述：
患者病情介绍
男，84岁，离休干部。
心绞痛多年，但一直没有发病，自去年冬天天气骤冷后引发心绞痛，每次发作20至30分钟，经舌下含服硝酸甘油或喷剂后，可缓解。精神、食欲、及体重变化不大，睡眠质量不是和很好，大便干燥，经服药后缓解。
自去年冬天发病以来，经多次住院治疗后，病情时好时坏，现在经常在白天下午1点到2点期间发病；应该无劳累或寒冷诱因，原因不明。

曾经的治疗情况和效果：
第一次入院时去年11月份入县医院治疗，经用极化液加异舒己和脉安定等药物治疗后出院，三天再次发作入院，2010年5月份入住山东省立医院，经冠脉造影后确认为弥漫性冠状动脉血管狭窄，考虑年纪较大，未行支架术，也未行搭桥术。现口服波立维、硝酸异山梨脂缓释胶囊、倍他乐克、哈乐、酒石酸美托洛尔、恬尔心等药物，但仍时有发作，几乎为每天一次到两次。请问应该怎么办？
想得到怎样的帮助：怎样治疗好？

千问 · 2010-6-13 10:28:57

您好，心绞痛主要是因为冠心病为基础，导致心肌供血供氧不足所以出现的疼痛，因为有冠心病的基础在，没有植入支架改变血供的情况，如果血管的狭窄范围比较大的话，供血一直没有办法纠正，药物也没用办法纠正的话，就没有办法消除的，您这样的情况，可以考虑加大硝酸异山梨脂缓释胶囊的用量，或者加用一个ACEI药物，但是这类药物还有降压的作用，如果本身的血压不是很高的话这类药物用后就会导致血压降低，或者也可以加用麝香保心丸，也可以加用中药整体调理试试看。

千问 · 2010-6-13 10:28:57

对于老人的情况，如果发作不是频繁的话，可以药物控制的，就药物控制好了，毕竟岁数大了，容易有危险的（手术的话），现在应用的药物就可以的，避免劳累和情绪激动很重要的，如果频繁的话，需要考虑手术治疗的，否则一旦心梗就危险大了